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理由で解く 理学療法士

QP57A095 臨床医学大要

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問95
問題
がんについて正しいのはどれか。
選択肢
1 環境は発生要因である。
2 緩和ケアは術後に開始する。
3 年齢調整死亡率は上昇している。
4 一つのがん抑制遺伝子により発症する。
5 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。
解答
正解1(環境は発生要因である。)
解説

発癌は喫煙・飲酒・感染・食習慣など環境要因が大きく関与する。緩和ケアは診断早期から、多段階発癌、死亡数1位は肺癌、年齢調整死亡率は低下傾向。

がんは環境要因(喫煙・飲酒・食生活・肥満・ウイルス/細菌感染・化学物質・放射線など)が発生に大きく関与し、生活習慣改善による一次予防が重要である。緩和ケアは終末期に限らず診断された時点から治療と並行して行う。発癌は単一遺伝子でなく、癌遺伝子の活性化と複数のがん抑制遺伝子の不活化が積み重なる多段階発癌による。高齢化の影響を除いた年齢調整死亡率は近年低下傾向にある。がん死亡数は男女計で肺癌が最も多く、胃癌は減少している。

✓ 1. 正しい
環境は発生要因である。
喫煙・飲酒・感染・食習慣などが発癌に関与する
✗ 2. 誤り
緩和ケアは術後に開始する。
術後ではなく診断時から治療と並行して開始する
✗ 3. 誤り
年齢調整死亡率は上昇している。
高齢化補正後は低下傾向(粗死亡率は増加)
✗ 4. 誤り
一つのがん抑制遺伝子により発症する。
単一でなく複数遺伝子異常の蓄積による多段階発癌
✗ 5. 誤り
我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。
男女計の1位は肺癌。胃癌は減少傾向
ポイント
  • 発癌は環境要因が大きく一次予防が重要
  • 緩和ケアは診断早期から並行
  • 多段階発癌、死亡数1位は肺癌、年齢調整死亡率は低下
比較表
がんの死亡数(部位別・男女計の傾向)
順位の傾向部位
最多(近年)肺癌
上位大腸癌・胃癌・膵癌
減少傾向胃癌・肝癌
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