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理由で解く 理学療法士
心房細動の治療は心拍数調節(β遮断薬等)・洞調律化(除細動・アブレーション)・抗凝固(塞栓予防)が柱。ニトログリセリンは狭心症の血管拡張薬で適応外。
心房細動の治療は3本柱で整理する。(1)レートコントロール:頻脈を抑えるβ遮断薬・カルシウム拮抗薬・ジギタリス。(2)リズムコントロール:電気的除細動やカテーテルアブレーション(肺静脈隔離)、抗不整脈薬で洞調律へ戻す。(3)抗凝固療法:左心耳内血栓による心原性脳塞栓を予防する(CHADS2スコア等で評価)。ニトログリセリンは硝酸薬で冠動脈・静脈を拡張し狭心症・心不全に用いる薬剤であり、心房細動そのものの治療薬ではない。
| 方針 | 手段 | 目的 |
|---|---|---|
| レートコントロール | β遮断薬・Ca拮抗薬・ジギタリス | 頻脈を抑える |
| リズムコントロール | 電気的除細動・アブレーション・抗不整脈薬 | 洞調律に戻す |
| 抗凝固療法 | DOAC・ワルファリン | 心原性脳塞栓の予防 |
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