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理由で解く 理学療法士
QP56P063 生理学
出典：第56回理学療法士国家試験（2021）午後 問63
問題
伸張反射について誤っているのはどれか。
選択肢
1
筋紡錘が筋の長さを検知する。
2
痙縮では伸張反射が低下する。
3
伸張反射は単シナプス反射である。
4
Ⅰa群神経線維はα運動神経に結合する。
5
錘外線維が伸ばされると錘内線維は活動を増す。
解答
正解2（痙縮では伸張反射が低下する。）
解説
痙縮は上位運動ニューロン障害で伸張反射が亢進する状態。「低下する」は誤り。
痙縮は錐体路など上位運動ニューロンの障害により、伸張反射に対する抑制が外れて反射が過剰に亢進した状態で、速度依存性の筋緊張亢進を示す。したがって「低下する」は誤り。伸張反射は筋紡錘（錘内線維）が筋の伸張＝長さを感知し、Ia群求心線維が脊髄でα運動神経と単シナプス性に結合して同名筋を収縮させる。筋が伸ばされると錘内線維も伸ばされて発火が増える。
✗ 1. 正しい
筋紡錘が筋の長さを検知する。
筋紡錘は伸張（長さ）受容器で正しい
✓ 2. 誤り
痙縮では伸張反射が低下する。
痙縮では抑制が外れ亢進する（誤＝これが答え）
✗ 3. 正しい
伸張反射は単シナプス反射である。
Ia線維→α運動神経の1シナプスで正しい
✗ 4. 正しい
Ⅰa群神経線維はα運動神経に結合する。
単シナプス結合で正しい
✗ 5. 正しい
錘外線維が伸ばされると錘内線維は活動を増す。
筋伸張で紡錘発火増加は正しい
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
末梢神経線維の分類▶ この図の説明を読む
この図の解説
末梢神経線維を、髄鞘の有無・直径・伝導速度・伝える情報の4つの視点で整理した表である。まず左端の「有髄／無髄」の列を見る。有髄線維はAα〜Bまで、無髄線維はCだけが該当する。次に「直径」と「速度」の列を縦に見比べると、直径が太い線維ほど伝導速度が速いという比例関係が読み取れる。最速のAαは直径12〜20μm・60〜120m/sで、筋紡錘からのIa群、ゴルジ腱器官からのIb群という太い求心性線維と、骨格筋を支配するα運動神経（遠心性）を含む。反対に最も遅いCは無髄で0.2〜1μm・0.3〜2m/s、ポリモーダル侵害受容器からの遅い痛みや温覚、自律神経節後線維が該当する。右列の求心性・遠心性の別と、[Ia〜IV群]の群分類が併記されている点にも注目し、「速い痛み＝有髄Aδ／遅い痛み＝無髄C」という痛覚の二段構えを対比で押さえる。
学習の要点
- 太い線維ほど伝導速度が速い。有髄のAα（12〜20μm）が最速、無髄のCが最も細く最も遅い。速度と直径は列を縦に並べて比例関係として覚える。
- 覚え方のコツ: A（有髄・太い順にα＞β＞γ＞δ）→B（自律神経節前）→C（無髄）の順で細く・遅くなる。Aαには筋紡錘Ia・腱器官Ib・α運動神経が同居すると押さえる。
- 関連知識: 筋紡錘は筋の伸長、ゴルジ腱器官は筋の張力を受容する。錘内筋の感度調節はγ運動神経（Aγ）が担う。触圧覚はマイスネル小体・パチニ小体が受容する。
- よくある間違い: 「速い痛み」と「遅い痛み」の取り違え。高閾値侵害受容器からの鋭い速い痛みは有髄Aδ、ポリモーダル侵害受容器からの鈍い遅い痛みは無髄Cが伝える。冷覚はAδ、温覚はCと覚える。
- 臨床応用: 自律神経の節前線維は有髄B、節後線維は無髄Cである点は自律神経系の伝導を理解する土台になる。
比較表
| 種類 | 髄鞘 | 直径(μm) | 速度(m/s) | 代表的な線維・伝える情報 |
|---|---|---|---|---|
| Aα | 有髄 | 12〜20 | 60〜120 | 筋紡錘Ia群・腱器官Ib群（求心性）、α運動神経（遠心性） |
| Aβ | 有髄 | 8〜10 | 30〜80 | 触圧覚・筋紡錘からのII群（求心性） |
| Aγ | 有髄 | 2〜8 | 15〜30 | 錘内筋へのγ運動神経（遠心性） |
| Aδ | 有髄 | 1.5〜3 | 6〜30 | 速い痛み・冷覚 III群（求心性） |
| B | 有髄 | 1〜3 | 3〜15 | 自律神経節前線維（遠心性） |
| C | 無髄 | 0.2〜1 | 0.3〜2 | 遅い痛み・温覚 IV群（求心性）、自律神経節後線維（遠心性） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
末梢神経線維のうち、直径が最も太く伝導速度が最も速いものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図で無髄線維（C線維）に分類されるものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
高閾値侵害受容器からの「速い痛み」を伝えるのは有髄の（ ）線維であり、ポリモーダル侵害受容器からの「遅い痛み」は無髄のC線維が伝える。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: Aδ
末梢神経線維では、直径が太い線維ほど伝導速度が速い。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
筋紡錘からの求心性情報（Ia群）を伝えるのは、Aα線維とC線維のどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
ゴルジ腱器官（筋の張力）からの情報を伝える求心性線維の群分類はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 痙縮＝伸張反射亢進（上位運動ニューロン障害）
- 伸張反射は単シナプス反射（Ia→α）
- 筋紡錘は筋の長さ・伸張を検知
比較表
| 受容器 | 検知するもの | 求心線維 |
|---|---|---|
| 筋紡錘 | 筋の長さ・伸張 | Ia・II群 |
| 腱器官(ゴルジ) | 筋の張力 | Ib群 |
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