学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP56A095

理由で解く 理学療法士

QP56A095 臨床医学大要

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問95
問題
de Quervain〈ドケルバン〉病で腱鞘炎を起こすのはどれか。
選択肢
1 固有示指伸筋腱
2 尺側手根伸筋腱
3 総指伸筋腱
4 長母指外転筋腱
5 長母指伸筋腱
解答
正解4(長母指外転筋腱)
解説

de Quervain病は手関節橈側・第1区画を通る短母指伸筋腱と長母指外転筋腱の狭窄性腱鞘炎である。

de Quervain病は手関節橈骨茎状突起部にある伸筋支帯の第1区画で生じる狭窄性腱鞘炎で、この区画を通るのは短母指伸筋腱(EPB)と長母指外転筋腱(APL)である。母指の使い過ぎや産褥期に多く、Finkelstein(アイヒホッフ)テストで橈側の疼痛が誘発される。選択肢中で第1区画を通るのは長母指外転筋腱のみであり、正解は4である。他の腱はいずれも別の区画を走行する。

✗ 1. 誤り
固有示指伸筋腱
第4区画を走行
✗ 2. 誤り
尺側手根伸筋腱
第6区画を走行
✗ 3. 誤り
総指伸筋腱
第4区画を走行
✓ 4. 正しい
長母指外転筋腱
第1区画を短母指伸筋腱とともに走行、de Quervain病の罹患腱
✗ 5. 誤り
長母指伸筋腱
第3区画(リスター結節尺側)を走行
ポイント
  • de Quervain病=第1区画の狭窄性腱鞘炎
  • 罹患腱は短母指伸筋腱と長母指外転筋腱
  • Finkelsteinテストで橈側痛を誘発
比較表
伸筋支帯の区画と通過腱
区画主な通過腱
第1区画短母指伸筋・長母指外転筋
第2区画長・短橈側手根伸筋
第3区画長母指伸筋
第4区画総指伸筋・固有示指伸筋
第6区画尺側手根伸筋
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