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理由で解く 理学療法士

QP56A086　臨床医学大要

出典：第56回理学療法士国家試験（2021）午前 問86
問題
骨折の名称と部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 Cotton骨折 ― 大腿骨
2 Dupuytren骨折 ― 第1中手骨
3 Galeazzi骨折 ― 橈骨
4 Jefferson骨折 ― 環椎
5 Straddle骨折 ― 上腕骨
解答
正解3（Galeazzi骨折 ― 橈骨）、4（Jefferson骨折 ― 環椎）
解説

Galeazzi骨折は橈骨遠位1/3骨折＋遠位橈尺関節脱臼、Jefferson骨折は環椎(C1)の破裂骨折。両者が正しい組合せ。

人名を冠する骨折(eponym)は部位と病態をセットで覚える。Galeazzi骨折は橈骨遠位1/3の骨折に遠位橈尺関節(DRUJ)の脱臼を伴うもので橈骨の骨折であり正しい。Jefferson骨折は軸方向の圧迫外力による環椎(第1頸椎)の破裂骨折で環椎の骨折であり正しい。一方、Cotton骨折は足関節の三果骨折(内果・外果・後果)で大腿骨ではなく、Dupuytren骨折は腓骨遠位骨折＋遠位脛腓靱帯損傷(足関節)で中手骨ではなく、Straddle骨折は両側の恥骨・坐骨枝が折れる骨盤の跨ぎ骨折で上腕骨ではない。よって正しい組合せは3と4。

✗ 1. 誤り
Cotton骨折 ― 大腿骨
Cotton骨折は足関節の三果骨折で大腿骨ではない
✗ 2. 誤り
Dupuytren骨折 ― 第1中手骨
Dupuytren骨折は腓骨遠位骨折＋遠位脛腓靱帯損傷(足関節)で中手骨ではない
✓ 3. 正しい
Galeazzi骨折 ― 橈骨
橈骨遠位1/3骨折＋遠位橈尺関節脱臼で正しい
✓ 4. 正しい
Jefferson骨折 ― 環椎
環椎(C1)の破裂骨折で正しい
✗ 5. 誤り
Straddle骨折 ― 上腕骨
両側恥坐骨枝の骨盤跨ぎ骨折で上腕骨ではない
ポイント
  • Galeazzi＝橈骨遠位＋DRUJ脱臼／Monteggia＝尺骨骨折＋橈骨頭脱臼(対で暗記)
  • Jefferson＝環椎破裂骨折
  • Cotton＝足関節三果骨折、Dupuytren＝足関節、Straddle＝骨盤
比較表
人名を冠する骨折と部位
骨折名部位・病態
Galeazzi骨折橈骨遠位1/3＋遠位橈尺関節脱臼
Jefferson骨折環椎(C1)破裂骨折
Cotton骨折足関節三果骨折
Dupuytren骨折腓骨遠位＋脛腓靱帯損傷(足関節)
Straddle骨折両側恥坐骨枝の骨盤骨折
キーワード
Galeazzi骨折 Jefferson骨折 Cotton骨折 環椎 橈骨
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