ASIA の評価法について正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（感覚は NT〈not testable〉の場合を除くと 3 段階で評価する。）　ASIA（ISNCSCI）は脊髄損傷の運動・感覚を定量化する評価法。感覚はkey pointごとに0〜2の3段階（脱失・障害/低下・正常）で評価する。 ASIA（American Spinal Injury Association）による国際基準ISNCSCIは、脊髄損傷者の運動レベル（key muscleを0〜5の6段階でMMT）と感覚レベル（key pointの触覚・痛覚を評価）から神経学的損傷高位・完全/不全（AISグレード）を判定する。感覚は各key pointにつき0＝脱失、1＝障害（減弱・過敏）、2＝正常の3段階で評価する（検査不能はNT）。評価は原則背臥位で行い、運動・感覚に限定した評価であって自律神経や高次脳機能まで含む「包括的」評価ではない。損傷高位の決定に深部腱反射は用いず、あくまでkey muscle/key pointの評価による。関節可動域制限がある場合は評価可能な範囲で判定し、一律にすべてNTとするわけではない。 ✗ 1. 誤り 評価は座位で行う。 原則背臥位で評価する ✗ 2. 誤り 包括的な神経学的評価法である。 運動・感覚に限定した評価で、自律神経や高次脳機能を含む包括的評価ではない ✗ 3. 誤り 神経学的損傷高位を決定するにあたり深部腱反射を用いる。 key muscle・key pointを用いて決定し、深部腱反射は用いない ✓ 4. 正しい 感覚は NT〈not testable〉の場合を除くと3段階で評価する。 0（脱失）・1（障害）・2（正常）の3段階 ✗ 5. 誤り 関節可動域に制限がある場合の運動はすべて NT〈not testable〉と記載する。 評価可能な範囲で判定し、一律NTとはしない

項目	段階
運動（key muscle）	0〜5 の6段階（MMT準拠）
感覚（key point）	0＝脱失 / 1＝障害 / 2＝正常の3段階
評価肢位	原則背臥位