学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP55P096

理由で解く 理学療法士

QP55P096 臨床医学大要

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問96
問題
認知症患者に対して行われるのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 音楽療法
2 内観療法
3 森田療法
4 精神分析療法
5 リアリティオリエンテーション
解答
正解1(音楽療法)、5(リアリティオリエンテーション)
解説

認知症には音楽療法とリアリティオリエンテーションが用いられる。内観・森田・精神分析は神経症圏を対象とし認知症には不適。

認知症の非薬物療法は、残存機能の活用と情動の安定・見当識の維持を目的とする。音楽療法は言語に頼らず情動・回想を賦活し、行動・心理症状(BPSD)の緩和や意欲向上に有用である。リアリティオリエンテーション(現実見当識訓練)は日付・場所・人物などの情報を繰り返し提示して見当識を維持・改善する技法で、認知症に対する代表的アプローチである。一方、内観療法・森田療法・精神分析療法はいずれも自己洞察や内省を要する精神療法で、記憶・洞察力が低下する認知症には不向きで、神経症性障害などが対象となる。

✓ 1. 正しい
音楽療法
情動・回想を賦活しBPSD緩和や意欲向上に有用
✗ 2. 誤り
内観療法
身調べにより自己を洞察する療法で内省力を要し、認知症には不適
✗ 3. 誤り
森田療法
神経症(不安障害等)に対し『あるがまま』を目指す療法で認知症の対象外
✗ 4. 誤り
精神分析療法
無意識の洞察を要し記憶・洞察が保たれる患者向けで認知症には不適
✓ 5. 正しい
リアリティオリエンテーション
見当識情報を繰り返し提示し見当識を維持する認知症の代表的技法
ポイント
  • 認知症=音楽療法・リアリティオリエンテーション
  • RO=現実見当識訓練で見当識維持
  • 内観/森田/精神分析は洞察を要し認知症に不適
比較表
精神療法の主な対象
療法主な対象
音楽療法認知症・情緒的支援
リアリティオリエンテーション認知症(見当識障害)
内観療法依存症・神経症
森田療法神経症(不安障害)
精神分析療法神経症など洞察可能な例
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