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理由で解く 理学療法士
QP55P063 生理学
一次運動野はBrodmann4野（中心前回）。3・1・2野が一次体性感覚野、17野が一次視覚野、22野が聴覚連合野、44野がBroca野。
Brodmannの脳地図で一次運動野は中心前回に位置する4野であり、錐体路（皮質脊髄路）の起始細胞（Betz巨大錐体細胞）を含み随意運動の指令を出す。中心溝を挟んで後方の3・1・2野が一次体性感覚野を構成する。番号は機能局在の理解に必須で、17野＝一次視覚野（鳥距溝周囲）、22野＝上側頭回の聴覚連合野（Wernicke野を含む）、44・45野＝下前頭回のBroca野（運動性言語中枢）と対応づけて覚える。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
大脳-ブロードマンの脳地図と機能局在▶ この図の説明を読む
この図の解説
左が大脳半球の外側面、右が内側面で、皮質を細胞構築の違いで区切った番号が並ぶ。ブロードマンは6層構造の層構成の違いから大脳皮質を52の領域(野)に分け、その一部は機能がはっきりしている(機能局在)。図で色分けされた領野に注目したい。中心溝を挟んで前の緑(4野=中心前回)が随意運動を指令する一次運動野、後ろの水色(3,1,2野=中心後回)が皮膚感覚・深部感覚を受ける一次体性感覚野で、両者が向かい合う位置関係が要点である。後頭葉先端のピンク(17野)が一次視覚野、側頭葉上面に隠れた橙(41,42野=横側頭回)が一次聴覚野。言語野は左半球に偏り、前方の赤(44,45野)が運動性のブローカ野、上側頭回の22野が感覚性のウェルニッケ野にあたる。番号の位置と葉・回・機能を結び付けて読む図である。
学習の要点
- 一次運動野(中心前回)=BA4、一次体性感覚野(中心後回)=BA3,1,2で、中心溝を境に運動が前・感覚が後ろに向かい合う。
- 覚え方のコツ:「4は前で動く、321と数え下がると後ろで感じる」。中心溝の前後で運動野→4、感覚野→3・1・2と並ぶと結び付ける。
- 関連知識:一次視覚野は後頭葉の鳥距溝周囲でBA17(有線領)、一次聴覚野は側頭葉上面の横側頭回でBA41,42。特殊感覚の一次野は必ず番号で問われる。
- よくある間違い:ブローカ野(運動性=前頭葉BA44,45)とウェルニッケ野(感覚性=側頭葉BA22)の前後・機能を取り違えやすい。話す=前、聞いて理解=後ろ。
- 臨床応用:BA44,45損傷で運動性失語(話せない)、BA22損傷で感覚性失語(聞けても意味が取れない)。障害部位から症状を予測する。
比較表
| BA番号 | 局在(葉・回) | 主な機能 |
|---|---|---|
| 3,1,2 | 頭頂葉・中心後回 | 一次体性感覚野(触・圧・温度覚) |
| 4 | 前頭葉・中心前回 | 一次運動野(随意運動の指令) |
| 6 | 前頭葉・中心前回の前方 | 運動前野・補足運動野 |
| 8 | 前頭葉・上前頭回 | 前頭眼野(随意的眼球運動) |
| 9-12 | 前頭葉・前頭前野 | 高次認知(思考・判断・人格) |
| 17 | 後頭葉・鳥距溝周辺 | 一次視覚野(有線領) |
| 18,19 | 後頭葉 | 視覚連合野 |
| 22 | 側頭葉・上側頭回 | 感覚性言語中枢 ウェルニッケ野 |
| 41,42 | 側頭葉・横側頭回 | 一次聴覚野 |
| 44,45 | 前頭葉・三角部/弁蓋部 | 運動性言語中枢 ブローカ野 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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大脳-一次運動野▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の左側の外側面と内側面を見ると、赤く塗られた帯が中心溝のすぐ前を上下に走っている。ここが中心前回で、骨格筋の随意運動を指令する一次運動野である。この帯に沿って支配部位が規則正しく並ぶ点に注目したい。大脳縦裂に面する内上方から外下方に向かって「下肢→体幹→上肢→顔→舌」の順に配列し、下肢は内側面まで回り込んでいる。右側のペンフィールドのホムンクルスは、この配列を人体の変形図で表したもので、手・唇・舌など微妙で複雑な運動を行う筋の支配領域が不釣り合いに広く描かれる。運動が精密な部位ほど広い皮質面積が割り当てられることを視覚化した図であり、面積は筋の大きさではなく運動の細かさに対応する。赤い矢印は配列の順序を追う目印である。
学習の要点
- 一次運動野は中心溝の前の中心前回にあり、骨格筋の随意運動を指令する運動中枢である。
- 覚え方のコツ: 内上方から外下方へ「下肢・体幹・上肢・顔・舌」。頭を下にした逆さ人間が中心前回に張りつくイメージ。
- 関連知識: 一次運動野の巨大錐体細胞から起こる軸索は内包を通り錐体路として下行し、左半球は右半身を支配する（左右も逆）。
- よくある間違い: ホムンクルスで手や舌が大きいのは筋が大きいからではなく、精密な運動を担い支配領域が広いため。
- 臨床応用: 中心前回内側面（下肢領域）の障害では対側の下肢に強い麻痺が出るなど、障害部位から麻痺部位を推定できる。
比較表
| 配列順 | 支配部位 | 皮質での位置 |
|---|---|---|
| 1 | 下肢 | 最も内上方（大脳縦裂に面する内側面まで） |
| 2 | 体幹 | 上方 |
| 3 | 上肢（手を含む） | 中間、広い面積 |
| 4 | 顔（唇など） | 外下方、広い面積 |
| 5 | 舌 | 最も外下方、広い面積 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 一次運動野＝4野（中心前回）
- 一次体性感覚野＝3・1・2野（中心後回）
- 17野＝視覚、22野＝聴覚連合、44野＝Broca
| 野 | 機能・部位 |
|---|---|
| 4野 | 一次運動野（中心前回） |
| 3・1・2野 | 一次体性感覚野（中心後回） |
| 17野 | 一次視覚野 |
| 22野 | 聴覚連合野（Wernicke野含む） |
| 44野 | Broca野（運動性言語） |
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