QP55A070　運動学

内在筋プラス肢位＝MP関節屈曲＋PIP・DIP関節伸展。虫様筋・骨間筋の作用（MP屈曲・IP伸展）を反映した肢位。

手の虫様筋・骨間筋（内在筋）は、MP関節を屈曲させると同時に伸筋腱膜を介してPIP・DIP関節を伸展させる作用をもつ。この内在筋が最大に働いた肢位が「内在筋プラス肢位（intrinsic plus position）」で、MP関節屈曲 ― PIP関節伸展 ― DIP関節伸展となる。これは手の安全肢位（safe position／機能肢位に近い良肢位）としても重要で、側副靱帯が伸張された状態で拘縮を防ぐため、手の外傷後の固定肢位として用いられる。逆に内在筋が麻痺・短縮異常を起こすと、MP伸展・IP屈曲の「鉤爪変形（内在筋マイナス肢位／claw hand）」となる。したがって正答はMP屈曲・PIP伸展・DIP伸展の組合せである。