QP55A003　理学療法評価学

関節可動域測定では運動ごとに測定肢位、とくに隣接する膝関節の肢位が決められている。二関節筋の緊張で可動域が制限されないようにするためで、図では膝の肢位を確かめる。

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準では、股屈曲は膝屈曲位、股伸展は腹臥位・膝伸展位、膝屈曲は股関節屈曲位、足背屈は膝屈曲位、足部内がえしは膝屈曲位かつ非荷重で測定する。図1の股屈曲は背臥位で膝を伸ばしたまま下肢を挙上しており、ハムストリングスが緊張して可動域が制限されるため測定肢位が誤りである。図2の股伸展は腹臥位で膝を屈曲したまま大腿を挙げており、大腿直筋の緊張がかかるためこれも誤りである。図4の足背屈は膝を伸ばした肢位で描かれ、二関節筋である腓腹筋の緊張を除けないので誤りである。図5の足部内がえしは立位で荷重した肢位で描かれており、膝屈曲位・足関節0度の非荷重で測るという基準と異なる。なお図5の水平な基本軸は前額面における下腿軸への垂直線であり、下腿が垂直であれば水平になるので軸そのものは誤りではなく、誤りは肢位にある。図3の膝屈曲は股関節屈曲位で膝を曲げ、基本軸は大腿骨、移動軸は腓骨頭と外果を結ぶ線で基準どおりに描かれている。よって正しいのは3である。