病気Xの有無を調べる検査の感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率を表に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。感度80％／特異度95％／陽性的中率85％／陰性的中率90％

Question

病気Xの有無を調べる検査の感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率を表に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。 感度80％／特異度95％／陽性的中率85％／陰性的中率90％

Accepted Answer

2（病気Xに罹患していない人で、検査が正しく陰性と判定された確率は95％である。）、5（病気Xを判定する検査が陰性の場合、真に病気Xに罹患していない確率は90％である。）　感度・特異度は「疾病の有無を起点」（罹患者→陽性が感度、非罹患者→陰性が特異度）、的中率は「検査結果を起点」（陽性→罹患が陽性的中率、陰性→非罹患が陰性的中率）と、条件のかけ方が逆であることを区別する。定義文と数値の両方が一致する肢だけが正しく、片方だけ合っている紛らわしい肢（1・3）に注意。陰性で罹患している確率は「1−陰性的中率」で求める。 4指標の定義を正確に押さえるかを問う基本問題。感度＝罹患者のうち検査が陽性となる割合（80％）、特異度＝非罹患者のうち検査が陰性となる割合（95％）、陽性的中率＝検査陽性者のうち真に罹患している割合（85％）、陰性的中率＝検査陰性者のうち真に罹患していない割合（90％）。この定義に照らすと、選択肢2は特異度の定義＝95％と完全一致し正しい。選択肢5は陰性的中率の定義＝90％と完全一致し正しい。選択肢1は感度の定義文だが値を陽性的中率の85％と取り違えており誤り（正しくは80％）。選択肢3は陽性的中率の定義文だが値を感度の80％としており誤り（正しくは85％）。選択肢4は「検査陰性で真に罹患している確率」で、これは1−陰性的中率＝10％であるべきところを15％としており誤り。したがって正答は2と5。定義と値の両方が対応している肢を選ぶのがポイント。 ✗ 1. 誤り 病気Xに罹患している人で、検査が正しく陽性と判定された確率は85％である。 「罹患者で正しく陽性と判定される確率」は感度の定義そのものだが、感度は80％であり85％ではない。85％は陽性的中率の値を取り違えている ✓ 2. 正しい 病気Xに罹患していない人で、検査が正しく陰性と判定された確率は95％である。 「非罹患者で正しく陰性と判定される確率」は特異度の定義で、値も95％で正しい ✗ 3. 誤り 病気Xを判定する検査が陽性の場合、真に病気Xに罹患している確率は80％である。 「検査陽性のとき真に罹

指標	起点	定義
感度	罹患者	罹患者を陽性と判定する割合
特異度	非罹患者	非罹患者を陰性と判定する割合
陽性的中率	陽性結果	陽性者が真に罹患している割合
陰性的中率	陰性結果	陰性者が真に非罹患である割合