学習トップ ／ 理由で解く 理学療法士 ／ 第10章 ▸ 一般 ／ QP54P035
理由で解く 理学療法士
前頭葉・側頭葉に限局した萎縮を示すのはPick病（前頭側頭型認知症）。
Pick病は前頭側頭型認知症（FTD）の代表で、前頭葉と側頭葉に限局した左右差のある葉性萎縮（ナイフの刃状萎縮）を特徴とする。臨床的には人格変化・脱抑制・常同行動・自発性低下・言語障害が前景に立ち、初期の記憶障害は目立ちにくい。病理では嗜銀性のPick球がみられる。一方Alzheimer型は頭頂側頭葉〜海馬優位のびまん性萎縮、Lewy小体型は後頭葉の代謝低下と幻視・パーキンソニズム、脳血管性は梗塞巣に応じた局在、正常圧水頭症は脳室拡大と歩行障害・認知障害・尿失禁の三徴を呈する。したがって前頭・側頭葉限局性萎縮はPick病が正しい。
| 疾患 | 萎縮・画像／特徴 |
|---|---|
| Pick病（FTD） | 前頭・側頭葉の限局性萎縮／人格変化・脱抑制 |
| Alzheimer型 | 海馬・頭頂側頭葉萎縮／近時記憶障害 |
| Lewy小体型 | 後頭葉血流低下／幻視・パーキンソニズム・変動 |
| 脳血管性 | 梗塞巣に応じた局在／まだら認知・階段状悪化 |
| 正常圧水頭症 | 脳室拡大／歩行障害・認知障害・尿失禁 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。