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理由で解く 理学療法士

QP54P027 理学療法評価学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問27
問題
NRS〈numerical rating scale〉で正しいのはどれか。
選択肢
1 順序尺度である。
2 10段階で評価する。
3 疼痛の性質を評価する。
4 患者間の比較に有効である。
5 幼児の疼痛評価に使用される。
解答
正解1(順序尺度である。)
解説

NRSは痛みの強さを0〜10の数値で答えてもらう尺度で、数値の順序に意味はあっても間隔が等しい保証はない順序尺度である。

NRS(numerical rating scale)は、「0=痛みなし」から「10=想像できる最悪の痛み」までの数値を患者自身に選んでもらう痛みの強度評価法である。数字は大小の順序を表すが、3から4への増加と8から9への増加が同じ痛みの増分とは限らないため、間隔尺度ではなく順序尺度に分類される。よって1が正しい。目盛りは0から10までで11段階あり、10段階とする2は誤りである。評価するのは痛みの強さであって、鋭い・鈍い・灼けるようなといった疼痛の性質ではなく、性質の評価にはMcGill疼痛質問票などを用いるので3も誤り。痛みの感じ方や数値の当てはめ方には個人差が大きいため患者間の比較には向かず、同一患者の経時的変化を追う用途に適しており、4も誤りである。数の大小という概念を理解できることが前提となるため幼児には使えず、幼児にはフェイススケールなどを用いるので5も誤りとなる。

✓ 1. 正しい
順序尺度である。
数値の順序には意味があるが間隔が等しい保証はなく、順序尺度に分類される
✗ 2. 誤り
10段階で評価する。
0から10までの11段階で評価する。10段階とするのは誤り
✗ 3. 誤り
疼痛の性質を評価する。
評価するのは痛みの強さ。鋭い・鈍いなどの性質は別の質問票で評価する
✗ 4. 誤り
患者間の比較に有効である。
数値の当てはめ方に個人差が大きく、患者間比較ではなく経時的変化の把握に用いる
✗ 5. 誤り
幼児の疼痛評価に使用される。
数の大小概念を要するため幼児には不向きで、フェイススケールなどを用いる
ポイント
  • NRS=0〜10の11段階で痛みの強度を自己申告(順序尺度)
  • 患者間比較は不向き→同一患者の経時変化に有用/幼児にはFaces scale
比較表
主な痛みの評価スケール
スケール特徴
NRS0〜10の数値で強度を申告(順序尺度)
VAS10cmの線上に強度を印す
フェイススケール表情の絵で選択。小児・高齢者向け
McGill疼痛質問票痛みの性質・情動を評価
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