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理由で解く 理学療法士

QP54A051 解剖学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問51
問題
頸椎で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 環椎に椎体はない。
2 軸椎に上関節面はない。
3 第4頸椎に鈎状突起はない。
4 第5頸椎の横突孔は椎骨動脈が貫通しない。
5 第7頸椎の棘突起先端は二分しない。
解答
正解1(環椎に椎体はない。)、5(第7頸椎の棘突起先端は二分しない。)
解説

環椎(C1)は椎体を欠き、第7頸椎(隆椎)の棘突起は二分せず長く突出する。この2つが正しい。

環椎(C1)は椎体をもたず、前弓・後弓と左右の外側塊がリング状をなすため、1は正しい。本来の椎体に当たる部分は、発生の過程で軸椎(C2)の歯突起として取り込まれている。頸椎の棘突起はC2〜C6で先端が二分(分岐)するが、第7頸椎は隆椎と呼ばれ棘突起が長く二分しないので、5も正しい。軸椎には環椎の外側塊と外側環軸関節をつくる上関節面があるため、2は誤りである。鈎状突起はLuschka関節(鉤椎関節)をつくる椎体上外側縁の隆起で、C3〜C7に存在し第4頸椎にもあるので3も誤り。椎骨動脈は鎖骨下動脈から起こり、第6頸椎の横突孔に入ってC6からC1まで順に横突孔を上行し、大後頭孔から頭蓋内へ入る。したがって第5頸椎の横突孔も椎骨動脈が貫通しており、4は誤りである。椎骨動脈が通らないのは第7頸椎の横突孔であることを合わせて押さえたい。

✓ 1. 正しい
環椎に椎体はない。
C1は椎体を欠き前弓・後弓・外側塊からなる。椎体相当部は軸椎の歯突起となった
✗ 2. 誤り
軸椎に上関節面はない。
軸椎には外側環軸関節をつくる上関節面があり、「ない」とする記述は誤り
✗ 3. 誤り
第4頸椎に鈎状突起はない。
鈎状突起はC3〜C7の椎体上外側縁にあり、第4頸椎にも存在するので誤り
✗ 4. 誤り
第5頸椎の横突孔は椎骨動脈が貫通しない。
椎骨動脈はC6からC1の横突孔を上行し第5頸椎も貫通する。通らないのはC7
✓ 5. 正しい
第7頸椎の棘突起先端は二分しない。
隆椎の棘突起は長く二分せず体表から触知できる。二分するのはC2〜C6
ポイント
  • 環椎C1=椎体なし(歯突起として軸椎に取り込まれる)
  • 軸椎C2=歯突起・上関節面あり
  • 鈎状突起はC3〜C7(Luschka関節)
  • 椎骨動脈はC6〜C1の横突孔を上行(C7は通らない)
  • 第7頸椎=隆椎、棘突起は二分せず長い
比較表
頸椎の特徴
構造所見
環椎(C1)椎体なし、前弓・後弓・外側塊
軸椎(C2)歯突起・上関節面あり、棘突起二分
典型頸椎(C3-C6)鈎状突起・二分棘突起・横突孔に椎骨動脈
隆椎(C7)棘突起長く二分しない、横突孔に椎骨動脈通らず
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