脊柱管の前壁に沿って走行する靱帯はどれか。

Question

Accepted Answer

4（後縦靱帯）　脊柱管の前壁は椎体後面であり、そこを縦走するのは後縦靱帯である。 脊柱管は前方を椎体後面、側方・後方を椎弓で囲まれる。その前壁（椎体後面）に沿って上下に走行するのが後縦靱帯であり、後方へ膨隆した椎間板ヘルニアや後縦靱帯骨化症(OPLL)ではこの靱帯周囲で脊髄が圧迫される。一方、前縦靱帯は椎体の前面を、黄色靱帯は左右の椎弓（椎弓板）間をつなぎ脊柱管後壁を構成する。靱帯の位置関係を脊柱管の壁として整理すると、圧迫性脊髄症の病態理解につながる。 ✗ 1. 誤り 黄色靱帯 左右の椎弓板をつなぎ脊柱管の後壁を構成する。肥厚すると後方から脊髄・馬尾を圧迫する ✗ 2. 誤り 棘間靱帯 隣接する棘突起の間を結ぶ ✗ 3. 誤り 棘上靱帯 棘突起の先端を縦につなぐ最表層の靱帯 ✓ 4. 正しい 後縦靱帯 椎体後面（脊柱管前壁）を縦走する。骨化するとOPLLとなり脊髄を圧迫する ✗ 5. 誤り 前縦靱帯 椎体前面を縦走し脊柱の過伸展を制動する 🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）脊柱をつなぐ靱帯▶ この図の説明を読むこの図の解説脊柱を連結する主な靱帯を、矢状断と3方向の面から示す図。前縦靱帯は椎体の前面を、後縦靱帯は椎体の後面（脊柱管の前面）を上下に連結する。黄色靱帯は上下の椎弓の間（脊柱管の後面）を結び弾性線維に富む（前かがみで伸びるため前屈の可動域が大きい）。棘間靱帯は上下の棘突起の間を、棘上靱帯は棘突起の後端を連ねる。下段は椎体前面（前縦靱帯・放線状肋骨頭靱帯・上肋横突靱帯）、椎体後面＝脊柱管前面（後縦靱帯）、椎弓内側面＝脊柱管後面（黄色靱帯）の3面を示す。学習の要点前縦靱帯＝椎体前面、後縦靱帯＝椎体後面（脊柱管前面）を連結。後縦靱帯は椎間円板の後方脱出をある程度抑える。黄色靱帯は上下の椎弓間（脊柱管後面）を連結し弾性線維に富む。加齢で肥厚すると脊柱管狭窄の原因になる。棘間靱帯は棘突起の間、棘上靱帯は棘突起の後面を連ねる。項部では項靱帯として発達する。前屈（前かがみ）では黄色靱帯・棘間・棘上靱帯が伸びる。脊柱の可動は前屈で大きい。胸椎では放線状肋骨頭靱帯・肋

靱帯	走行部位	脊柱管との関係
前縦靱帯	椎体前面	脊柱管外(前方)
後縦靱帯	椎体後面	脊柱管前壁
黄色靱帯	椎弓板間	脊柱管後壁
棘間・棘上靱帯	棘突起	脊柱管外(後方)

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この図の解説

学習の要点

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

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