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理由で解く 理学療法士

QP54A050 理学療法評価学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問50
問題
身体的フレイルの特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 疲労感が増す。
2 BMI が増加する。
3 動作が緩慢になる。
4 寝たきり状態である。
5 Barthel Index のスコアが高くなる。
解答
正解1(疲労感が増す。)、3(動作が緩慢になる。)
解説

身体的フレイルはFried基準で、体重減少・疲労感・筋力低下・歩行速度低下(動作緩慢)・身体活動量低下の5項目で評価する。

フレイルは加齢に伴い予備能が低下し、ストレスに対する脆弱性が高まった状態で、健常と要介護の中間に位置し可逆性をもつ。身体的フレイルの代表的評価であるFried基準(CHS基準)は、(1)体重減少、(2)疲労感(疲れやすさ)、(3)握力低下、(4)歩行速度低下、(5)身体活動量低下の5項目からなる。疲労感の増加と動作の緩慢化(歩行速度低下)はこれに合致する。BMIはむしろ体重減少により低下し、フレイルは寝たきりではなく自立と要介護の中間段階で、ADL指標であるBarthel Indexのスコアは低下傾向を示す。

✓ 1. 正しい
疲労感が増す。
Fried基準の疲労感(易疲労性)に合致
✗ 2. 誤り
BMI が増加する。
体重減少を特徴とするためBMIは低下する
✓ 3. 正しい
動作が緩慢になる。
歩行速度低下を反映し合致
✗ 4. 誤り
寝たきり状態である。
フレイルは自立と要介護の中間で可逆性がある段階、寝たきりではない
✗ 5. 誤り
Barthel Index のスコアが高くなる。
ADL低下によりスコアは低下傾向
ポイント
  • フレイル=健常と要介護の中間、可逆性あり
  • Fried基準5項目:体重減少・疲労感・握力低下・歩行速度低下・活動量低下
  • 体重減少でBMIは低下
比較表
Fried(CHS)基準によるフレイル評価
項目内容
体重減少意図しない年間4.5kgまたは5%以上
疲労感易疲労感の自覚
筋力低下握力低下
歩行速度低下緩慢な歩行
身体活動量低下活動量の減少
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