25歳の男性。野球の試合で走塁中に大腿後面に違和感と痛みが生じた。直後に整形外科を受診したところ、大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。この時点での物理療法で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（アイシング）　急な大腿後面痛はハムストリングの肉離れ（筋損傷）。受傷直後の急性期はRICE処置が原則で、寒冷（アイシング）で出血・炎症・疼痛を抑える。 走塁中の急激な大腿後面痛はハムストリングの肉離れ（筋・筋腱移行部損傷）を強く示唆する。受傷直後の急性期は組織内出血と炎症が進行しているため、RICE（安静・冷却・圧迫・挙上）が基本で、アイシングにより血管収縮を促し出血・腫脹・疼痛を軽減する。温熱療法（極超短波・ホットパック・パラフィン浴・交代浴）は血流を増やして出血・炎症を助長するため急性期は禁忌であり、亜急性期以降に用いる。 ✗ 1. 誤り 交代浴 温冷交代で血流を促す手技、急性期の出血を助長し不適 ✗ 2. 誤り 極超短波 深部加温であり急性炎症期は禁忌 ✓ 3. 正しい アイシング 寒冷で血管収縮・出血抑制、急性期に適切 ✗ 4. 誤り ホットパック 表在加温で炎症・出血を増悪させ急性期は不適 ✗ 5. 誤り パラフィン浴 温熱療法であり急性期は禁忌

時期	適応
急性期（受傷直後〜48時間）	寒冷（アイシング）・RICE
亜急性期以降	温熱・交代浴・運動療法