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理由で解く 理学療法士
運動療法は合併症を考慮したリスク管理が要点。増殖性網膜症では眼底出血・網膜剥離の危険から強い運動は禁忌で強度を軽くする。冷汗は低血糖の徴候。
糖尿病の運動療法はインスリン感受性を高め血糖コントロールを改善するが、合併症に応じたリスク管理が必須である。増殖性網膜症では血圧上昇や息こらえを伴う強い運動が硝子体出血・網膜剥離を誘発するため、運動強度を軽くする(または制限する)。運動は食後1〜2時間頃に行うと食後高血糖の抑制に有効で、食直後の開始は消化に不利。冷汗・動悸・手指振戦は低血糖の予兆であり高血糖ではない。インスリン使用中でも運動療法は行うが、低血糖予防のため運動時間・補食・注射部位に配慮する。空腹時血糖が著明に高い(例250〜300mg/dL以上や尿ケトン陽性)ときはむしろ運動を控えるべきで、高いほど増やすのは誤り。
| 状態 | 対応 |
|---|---|
| 増殖性網膜症 | 強い運動禁忌・強度軽減 |
| 空腹時血糖高値/ケトーシス | 運動を控える |
| インスリン使用中 | 補食・時間調整して実施 |
| 低血糖徴候(冷汗等) | 糖分補給・中止 |
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