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理由で解く 理学療法士

QP53A092 臨床医学大要

出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問92
問題
腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 透析対象者数は年々増加傾向にある。
2 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
3 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
4 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
5 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
解答
正解1(透析対象者数は年々増加傾向にある。)、4(透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。)
解説

本邦の透析患者は高齢化・糖尿病増加を背景に増加傾向。導入原疾患の第1位は糖尿病性腎症。透析様式は血液透析が大多数で、死因は心不全が最多。

日本透析医学会の統計では、透析患者数は高齢化と糖尿病性腎症の増加を背景に長年増加を続けている。透析導入となる原因疾患は糖尿病性腎症が第1位で、慢性糸球体腎炎、腎硬化症が続く。透析様式では血液透析(HD)が約97%を占め、腹膜透析(PD)は数%にとどまる。治療は日中の施設透析が中心で、夜間透析は少数派である。透析患者の死亡原因は心不全(心血管系)が最も多く、感染症、悪性腫瘍が続く。以上より、増加傾向(1)と糖尿病性腎症が最多(4)が正しい。

✓ 1. 正しい
透析対象者数は年々増加傾向にある。
高齢化・糖尿病増加により増加している
✗ 2. 誤り
血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
血液透析が約97%と大多数で腹膜透析は少数
✗ 3. 誤り
昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
日中の施設透析が中心で夜間透析は少数
✓ 4. 正しい
透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
導入原疾患の第1位である
✗ 5. 誤り
透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
死因の第1位は心不全(心血管系)である
ポイント
  • 透析患者数は増加傾向
  • 導入原疾患1位=糖尿病性腎症
  • 透析様式は血液透析が約97%
  • 透析患者の死因1位=心不全
比較表
透析療法の疫学(日本)
項目内容
患者数推移増加傾向・高齢化
導入原疾患1位糖尿病性腎症
導入原疾患2位以降慢性糸球体腎炎・腎硬化症
透析様式血液透析が大多数(約97%)
死因1位心不全(心血管系)
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