学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP52P092

理由で解く 理学療法士

QP52P092 臨床医学大要

出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問92
問題
高齢者にみられる病態のうち、低栄養の関与が低いのはどれか。
選択肢
1 貧血
2 褥瘡
3 大腿骨骨折
4 サルコペニア
5 虚血性心疾患
解答
正解5(虚血性心疾患)
解説

低栄養は貧血・褥瘡・骨折(骨脆弱)・サルコペニアと強く関連する。虚血性心疾患は動脈硬化・脂質異常など過栄養/生活習慣要因が主体で低栄養の関与は低い。

高齢者の低栄養(タンパク・エネルギー低栄養:PEM)は、造血材料(鉄・タンパク・ビタミン)不足による貧血、皮膚組織耐久性低下と圧迫による褥瘡、骨形成に必要なタンパク・カルシウム・ビタミンD不足による骨脆弱性と大腿骨骨折、骨格筋量減少によるサルコペニアなど、多くの病態と直接関連する。一方、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)は冠動脈の動脈硬化が基盤で、高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙といった過栄養や生活習慣が主因である。よって低栄養の関与が最も低いのは虚血性心疾患である。

✗ 1. 誤り
貧血
鉄・タンパク・ビタミン欠乏で生じ低栄養と密接(関与あり)
✗ 2. 誤り
褥瘡
低栄養による組織耐久性低下が発生・難治化の主因(関与あり)
✗ 3. 誤り
大腿骨骨折
低栄養は骨脆弱・筋力低下・転倒リスクを高める(関与あり)
✗ 4. 誤り
サルコペニア
栄養不足は筋量・筋力低下の主要因(関与あり)
✓ 5. 正しい
虚血性心疾患
動脈硬化と過栄養/生活習慣が主体で低栄養の関与は低い
ポイント
  • 低栄養→貧血・褥瘡・骨折・サルコペニア
  • 虚血性心疾患は動脈硬化・過栄養が基盤
  • PEMは高齢者リハのリスク管理項目
比較表
低栄養との関連
病態低栄養の関与
貧血高い
褥瘡高い
大腿骨骨折高い
サルコペニア高い
虚血性心疾患低い
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