QP52P088　臨床医学大要

重症筋無力症は神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己抗体による自己免疫疾患。易疲労性で夕方に症状が増悪（日内変動）し、若年女性・高齢男性の二峰性分布を示す。

重症筋無力症（MG）は、神経筋接合部の後シナプス膜にあるアセチルコリン受容体（AChR）に対する自己抗体が受容体を障害することで神経筋伝達が阻害される自己免疫性疾患である（3が正しい）。反復使用で筋力が低下する易疲労性が特徴で、朝は比較的軽く、活動により夕方に症状が増悪する日内変動を示す。眼瞼下垂・複視などの眼症状が初発しやすい。胸腺腫・胸腺過形成の合併があるが胸腺腫は良性〜低悪性度で、悪性腫瘍合併が多いわけではない（悪性腫瘍随伴はLambert-Eaton筋無力症候群が肺小細胞癌に伴う）。若年女性と高齢男性に多い二峰性で、全体では女性にやや多い。