学習トップ理由で解く 理学療法士第13章 ▸ 一般 / QP52A047

理由で解く 理学療法士

QP52A047 地域理学療法学

出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問47
問題
要介護認定の審査で、要支援2と要介護1の違いを判定する要素はどれか。
選択肢
1 歩行速度
2 対象者の意欲
3 状態の不安定性
4 家族の介護負担感
5 要介護認定等基準時間
解答
正解3(状態の不安定性)
解説

要支援2と要介護1は要介護認定等基準時間が同水準であり、両者は『心身の状態の不安定性(病状の不安定さ)』や認知機能低下の有無で区分される。

要介護認定は一次判定で要介護認定等基準時間を算出しレベルの目安を出すが、要支援2と要介護1は基準時間の範囲が重なるため、この時間だけでは区別できない。両者の振り分けは、心身の状態が不安定で予後予測が困難(近く重度化が見込まれる病状の不安定性)か、あるいは認知機能の低下により予防給付の適切な理解・利用が難しいかで判断される。これらに該当すれば要介護1、該当しなければ要支援2となる。歩行速度・意欲・家族の負担感は判定要素ではない。

✗ 1. 誤り
歩行速度
認定の判定基準ではない
✗ 2. 誤り
対象者の意欲
判定要素ではない
✓ 3. 正しい
状態の不安定性
病状が不安定で重度化が見込まれるかが要介護1と要支援2を分ける要素
✗ 4. 誤り
家族の介護負担感
介護者側の事情は認定の判定要素ではない
✗ 5. 誤り
要介護認定等基準時間
両者で範囲が重なるためこの時間だけでは区別できない
ポイント
  • 要支援2と要介護1は基準時間が同水準で重なる
  • 区分は状態の不安定性(病状の不安定さ)と認知機能低下の有無
  • 介護者の負担感は認定要素ではない
比較表
要支援2と要介護1の判別
区分の視点要支援2要介護1
状態の不安定性安定不安定(重度化の見込み)
認知機能低下軽微予防給付の理解が困難
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