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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸により血圧上昇をきたす反射の遠心路を構成するのはどれか。

Q34H179 きゅう理論

出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問179

選択肢

1 Aα線維
2 Aγ線維
3 Aδ線維
4 B線維

解答

正解4(B線維)

解説

施灸で血圧が上昇するのは、体性‒自律神経反射により交感神経の活動が高まるためで、その遠心路は自律神経である。選択肢のうち自律神経の線維はB線維(節前線維)だけなので、4が正しい。

灸の熱刺激は体性感覚神経を求心路として中枢に入り、自律神経を遠心路として効果器の働きを変える。血圧上昇をきたす反射の遠心路は交感神経であり、自律神経は節前線維(細い有髄のB線維)と節後線維(無髄のC線維)の2本のニューロンで構成される。この設問ではC線維が選択肢になく、残るA群線維はいずれも体性神経の線維であるため、自律神経に属するB線維が答えになる。自律神経の遠心路は節前B+節後Cの2本立てなので、2本まとめて問われれば「B線維とC線維」、節前線維だけを問われれば「B線維」、節後線維だけを問われれば「C線維」が答えになる。設問が遠心路のどこを指しているかを読み取って選ぶ。

✗ 1. 誤り
Aα線維
Aα線維は骨格筋(錘外筋線維)を支配するα運動線維で、A群の中で最も太く伝導速度が速い。体性運動の遠心路であり、血管や心臓を支配する自律神経の線維ではない。
✗ 2. 誤り
Aγ線維
Aγ線維は筋紡錘の錘内筋線維を支配するγ運動線維で、筋紡錘の感度調節に働く。これも体性運動神経の線維であり、血圧を変化させる自律神経の遠心路にはならない。
✗ 3. 誤り
Aδ線維
Aδ線維は細い有髄の求心性線維で、侵害受容器から熱や鋭い痛みの情報を脊髄へ伝える。この反射では求心路(入口)を構成する線維であって、遠心路ではない。
✓ 4. 正しい
B線維
B線維は自律神経の節前線維であり、交感神経節前線維としてこの反射の遠心路を構成する。施灸により血圧上昇をきたす反射の遠心路は交感神経であることと合致する。

ポイント

  • 施灸による血圧上昇は体性‒自律神経反射で、遠心路は交感神経。
  • 自律神経の遠心路は節前線維=B線維、節後線維=C線維の2本立て。
  • A群線維は体性神経の線維。Aαには骨格筋を支配するα運動線維とⅠa・Ⅰb群の求心性線維が、Aγには錘内筋線維を支配する運動線維が含まれ、Aβ・Aδは感覚を伝える。いずれも自律神経の線維ではない。
  • 遠心路を2本まとめて問えば「BとC」、節前線維だけを問えば「B」、節後線維だけを問えば「C」が答えになる。
  • 交感神経活動が高まると、皮膚血管の収縮・立毛筋の収縮・皮脂分泌の亢進が起こる。
  • 重要用語: 体性‒自律神経反射, 交感神経, B線維(節前線維) を正確に理解しておくこと。
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