学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ きゅう理論 ／ §11 きゅう：灸治効の基礎 ／ Q34H180
鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q34H180 きゅう理論
施灸局所の血流を増やす物質のうち、血管内皮細胞から産生されて血管平滑筋をゆるめるのはNO（一酸化窒素）である。したがって1が正しい。
灸刺激による局所の血流増加は、おもに軸索反射で神経終末からCGRPやサブスタンスPが放出されて血管が拡張することによる。ただしこの設問は「内皮細胞由来の物質」を問うており、神経由来か内皮由来かで肢を分ける必要がある。血管を拡張させる側の物質としてはCGRP・一酸化窒素（NO）・サブスタンスPが、収縮させる側の物質としてはノルアドレナリンが挙げられ、このうち血管内皮細胞でつくられて血管平滑筋に働くのがNOである。設問の限定語を読み落とすと、同じく血管拡張性のサブスタンスPを選んでしまうので注意したい。
| 物質 | 由来 | 血管への働き |
|---|---|---|
| NO（一酸化窒素） | 血管内皮細胞 | 拡張（血流増加） |
| CGRP・サブスタンスP | 感覚神経終末（軸索反射） | 拡張・透過性亢進 |
| ブラジキニン | 損傷組織・血漿 | 拡張・透過性亢進（発痛物質） |
| ノルアドレナリン | 交感神経節後線維 | 収縮 |
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