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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q34H177 きゅう理論
施灸局所の膨隆（膨疹）は、軸索反射で血管透過性が亢進して血漿が漏出することで生じる。この軸索反射で神経終末から放出され血管透過性を高めるのが2のCGRPである。
灸の熱刺激でポリモーダル受容器が興奮すると、軸索反射により終末からCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）やサブスタンスPが放出される。これらは血管を拡張させて発赤（フレア）を起こすとともに血管透過性を高めるため、血漿成分が組織へ漏れ出て局所が盛り上がる。血管透過性を亢進させる物質としてはセロトニン・CGRP・サブスタンスPが挙げられており、この設問ではそのうちCGRPだけが選択肢に並んでいる。発赤と膨隆を同じ軸索反射で説明できるようにしておきたい。
| 物質 | 血管への働き | 灸との関係 |
|---|---|---|
| CGRP | 拡張・透過性亢進 | 軸索反射で神経終末から放出。フレアと膨隆をつくる |
| サブスタンスP | 拡張・透過性亢進 | 軸索反射で放出される神経ペプチド |
| ノルアドレナリン | 収縮 | 交感神経節後線維の伝達物質。末梢血管の収縮に関与 |
| エンケファリン | ― | 内因性オピオイド。下行性抑制系による鎮痛に関与 |
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