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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

知覚過敏者に対する施灸の配慮で正しいのはどれか。

Q34H174　きゅう理論

出典：第34回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2026）問174

選択肢

1 艾炷を大きくする。
2 壮数を多くする。
3 ひねりを硬くする。
4 艾条灸を使用する。

解答

正解4（艾条灸を使用する。）

解説

知覚過敏は灸の禁忌ではなく、刺激量を減らして対応する状態である。選択肢で刺激を弱められるのは艾条灸の使用だけである。

皮膚が過敏な患者でも施灸そのものを中止する必要はなく、刺激量を減じて配慮しながら行うのが原則である。刺激量を強める方向は「艾炷を大きくする」「壮数を多くする」「ひねりを硬くする」で、選択肢1〜3はいずれも配慮とは逆の操作になる。艾条灸（棒灸）は皮膚から離して輻射熱を当てる無痕灸で、皮膚との距離と時間によって温度を細かく加減でき、熱さを強く感じる患者にも用いやすい。施術中は熱さを感じ始めたら知らせてもらい、その時点で刺激を止める。

✗ 1. 誤り
艾炷を大きくする。
艾炷は大きいほど強刺激になる。大きくするのは刺激量を増やす操作で、知覚過敏者への配慮とは逆である。
✗ 2. 誤り
壮数を多くする。
壮数は多いほど強刺激になる。過敏な患者ではむしろ壮数を減らし、総刺激量を抑える。
✗ 3. 誤り
ひねりを硬くする。
ひねりは硬いほど強刺激になる。硬くひねるのは刺激を強める操作で、配慮としては誤りである。
✓ 4. 正しい
艾条灸を使用する。
艾条灸は輻射熱を利用する無痕灸で、皮膚との距離と時間で温度を加減できる。熱刺激を弱められるため、知覚過敏者への配慮として正しい。

ポイント

  • 皮膚が過敏（知覚過敏）な場合は禁忌ではなく、刺激量を減じて対応する。
  • 刺激を弱める方向＝艾炷を小さく、壮数を少なく、軟らかくひねる、無痕灸を選ぶ。
  • 艾条灸（棒灸）は輻射熱を利用する無痕灸で、距離と時間で温度を加減できる。
  • 刺激量が過剰になると灸あたり（全身倦怠感・めまい）を生じる。
  • 重要用語: 知覚過敏, 刺激量, 艾条灸, 無痕灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

操作刺激量知覚過敏者への配慮
艾炷を大きくする強くなる逆の操作
壮数を多くする強くなる逆の操作
ひねりを硬くする強くなる逆の操作
艾条灸を使用する弱められる（無痕灸・輻射熱）正しい配慮

キーワード

知覚過敏 刺激量 艾条灸 無痕灸 艾炷 壮数 ひねり 灸あたり
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