透熱灸により組織損傷部から放出される物質で、末梢性の痛覚過敏に関与するのはどれか。

解説

透熱灸の施灸局所で起こる痛覚過敏には、損傷組織から放出されるセロトニンが関与する。したがって4が正しい。

組織が熱で損傷されると、血小板や肥満細胞などからセロトニンが放出される。セロトニンは血管の透過性を高めるとともに、侵害受容器の閾値を下げて感作するため、ふだんなら痛みにならない弱い刺激でも痛みとして感じられる。これが末梢性の痛覚過敏である。同じ局所で起こる膨隆（膨疹）は血管透過性亢進による血漿漏出で説明され、痛覚過敏＝セロトニン、膨隆＝血漿漏出、と対にして整理しておくとよい。なお血管透過性を高める物質としては、セロトニンのほかCGRPとサブスタンスPが挙げられる。