施灸により胃運動亢進をきたす反射の遠心路を構成するのはどれか。

解説

施灸による胃運動の変化は、体性感覚神経を求心路とし自律神経を遠心路とする体性‒自律神経（体性‒内臓）反射で起こる。自律神経の遠心路は節前線維のB線維と節後線維のC線維で構成されるので、4が正しい。

足三里などへの施灸で胃運動が高まるのは、皮膚や筋からの求心性入力が中枢を介して自律神経の活動を変えるためで、四肢への刺激では上脊髄性（脳幹を介する）反射として迷走神経活動が高まり胃運動が促進される。この反射の遠心路である自律神経は、中枢から自律神経節までの節前線維（細い有髄のB線維）と、節の神経細胞から効果器までの節後線維（無髄のC線維）という2本のニューロンで構成される。一方、A群線維はいずれも体性神経の線維である。Aαには骨格筋（錘外筋線維）を支配するα運動線維と、筋紡錘・腱器官からの情報を伝えるⅠa・Ⅰb群の求心性線維の両方が含まれ、Aγは筋紡錘の錘内筋線維を支配する運動線維、Aβ・Aδは感覚（求心性）に働く。いずれも自律神経の線維ではないため、この反射の遠心路にはならない。「求心路は熱と侵害を伝えるAδ・C線維、遠心路は自律神経のB・C線維」と入口と出口を分けて覚えると迷わない。