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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸による交感神経活動の亢進反応はどれか。

Q32H177 きゅう理論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問177

選択肢

1 血圧上昇
2 皮膚血管拡張
3 瞳孔括約筋収縮
4 気管支平滑筋収縮

解答

正解1(血圧上昇)

解説

施灸によって交感神経活動が高まると血圧が上昇する。皮膚血管の拡張・縮瞳・気管支の収縮はいずれも交感神経の亢進による反応ではない。

灸の刺激は体性感覚神経を求心路とし、自律神経を遠心路とする体性‒自律神経反射を起こす。施灸時に血圧上昇をきたす反射の遠心路は交感神経であり、交感神経が高まると皮膚血管の収縮・立毛筋の収縮・皮脂分泌の亢進が生じる。心拍数の減少は交感神経亢進の反応ではない。効果器ごとに交感神経と副交感神経のどちらが働くと何が起こるかを対で覚えておけば、この形式の問題は確実に取れる。

✓ 1. 正しい
血圧上昇
施灸時に血圧上昇をきたす反射の遠心路は交感神経である。交感神経活動の亢進によって血管が収縮し、血圧が上がる。
✗ 2. 誤り
皮膚血管拡張
交感神経が高まると皮膚血管はα受容体を介して収縮する。拡張は交感神経亢進の反応ではない。
✗ 3. 誤り
瞳孔括約筋収縮
瞳孔括約筋の収縮(縮瞳)は副交感神経による反応である。交感神経が働くと瞳孔散大筋が収縮して散瞳となる。
✗ 4. 誤り
気管支平滑筋収縮
気管支平滑筋は交感神経のβ受容体を介して弛緩する。収縮は副交感神経が優位のときの反応である。

ポイント

  • 施灸による血圧上昇は体性‒自律神経反射(遠心路は交感神経)
  • 交感神経亢進:皮膚血管収縮・立毛筋収縮・皮脂分泌亢進・血圧上昇
  • 交感神経亢進では気管支平滑筋は(β受容体を介して)弛緩する
  • 縮瞳は副交感神経、散瞳は交感神経
  • 重要用語: 体性‒自律神経反射, 交感神経, α受容体, β受容体 を正確に理解しておくこと。

比較表

効果器交感神経亢進副交感神経優位
血圧上昇(遠心路は交感神経)―(心拍数の減少により結果として下がる)
皮膚血管収縮(α)―
瞳孔散大(散瞳)縮小(縮瞳)
気管支平滑筋弛緩(β)収縮
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