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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

透熱灸刺激の伝導に関係するのはどれか。

Q32H176 きゅう理論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問176

選択肢

1 脊髄前角
2 薄束
3 脳幹網様体
4 内側毛帯

解答

正解3(脳幹網様体)

解説

透熱灸刺激の伝導には、視床や脳幹(延髄)網様体が関与する。後索系の構造(薄束・後索核・内側毛帯)や運動性の脊髄前角は関与しない。

灸の熱刺激は細いⅢ群・Ⅳ群線維で脊髄後角に入り、二次ニューロンが交叉して外側(新)脊髄視床路を上行する。この上行路は途中で脳幹網様体へ側枝を送り、脊髄網様体路とともに覚醒・情動・自律神経機能や痛みの制御に関与する。後索核(薄束核・楔状束核)は灸刺激の伝導路には関与しないとされ、薄束や内側毛帯も触圧覚・深部感覚を運ぶ後索‒内側毛帯系の構成要素である。

✗ 1. 誤り
脊髄前角
脊髄前角は運動性で、骨格筋へ向かう運動ニューロンが集まる。感覚の伝導には関与しない。
✗ 2. 誤り
薄束
薄束は後索の一部で、下半身からの触圧覚・深部感覚を伝える。灸の熱刺激はここを上行しない。
✓ 3. 正しい
脳幹網様体
灸刺激の伝導路には視床とともに脳幹(延髄)網様体が関与し、痛みの制御や情動・自律神経機能の調節にかかわる。
✗ 4. 誤り
内側毛帯
内側毛帯は後索核から視床へ向かう経路で、触圧覚・深部感覚を運ぶ。灸刺激の伝導には関与しない。

ポイント

  • 灸刺激の伝導に関与するのは視床・脳幹(延髄)網様体・C線維
  • 後索核は灸刺激の伝導路に関与しない
  • 薄束・内側毛帯は後索‒内側毛帯系(触圧覚・深部感覚)
  • 脊髄網様体路は情動・自律神経機能・痛みの制御に関与する
  • 重要用語: 脳幹網様体, 脊髄網様体路, 後索核, 内側毛帯 を正確に理解しておくこと。

比較表

構造系統灸刺激の伝導との関係
脳幹(延髄)網様体脊髄網様体路など関与する
視床脊髄視床路関与する
薄束・後索核・内側毛帯後索‒内側毛帯系関与しない
脊髄前角運動性関与しない
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