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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸時の組織傷害によって放出されるアラキドン酸代謝産物はどれか。

Q30H178 きゅう理論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問178

選択肢

1 ロイコトリエン
2 セロトニン
3 CGRP
4 ヒスタミン

解答

正解1(ロイコトリエン)

解説

アラキドン酸から作られる物質(アラキドン酸代謝産物)を選ぶ問題。選択肢の中ではロイコトリエンがこれにあたる。

細胞膜のリン脂質から遊離したアラキドン酸は、シクロオキシゲナーゼ経路でプロスタグランジンに、リポキシゲナーゼ経路でロイコトリエンに変換される。灸施術による局所炎症反応にはプロスタグランジンが関与するとされ、同じアラキドン酸由来のロイコトリエンも組織損傷の場でつくられる。これに対し、セロトニンやヒスタミンはアミン、CGRPはペプチドで、いずれも産生の経路が異なる。「アラキドン酸→プロスタグランジンとロイコトリエン」の対を覚えておけば選び分けられる。

✓ 1. 正しい
ロイコトリエン
アラキドン酸からリポキシゲナーゼ経路でつくられる代謝産物である。同じアラキドン酸から別の経路(シクロオキシゲナーゼ経路)でつくられるプロスタグランジンが灸の局所炎症反応に関与することと合わせて、経路の違いごと押さえたい。
✗ 2. 誤り
セロトニン
アミンの一種で、透熱灸の施灸局所では痛覚過敏を起こす物質として問われる。アラキドン酸の代謝産物ではない。
✗ 3. 誤り
CGRP
軸索反射で求心性線維の末端から放出される神経ペプチドで、血管を拡張させてフレア現象を起こす。ペプチドなのでアラキドン酸由来ではない。
✗ 4. 誤り
ヒスタミン
肥満細胞の顆粒に蓄えられて遊離するアミンで、血管透過性を亢進させる。これもアラキドン酸の代謝産物ではない。

ポイント

  • アラキドン酸代謝産物=プロスタグランジン(COX経路)とロイコトリエン(LOX経路)
  • 灸の局所炎症反応にはプロスタグランジンが関与する
  • ヒスタミン・セロトニンはアミン、CGRP・サブスタンスPはペプチド
  • 物質を「どこから作られるか」で分類すると選び分けやすい
  • 重要用語: アラキドン酸, ロイコトリエン, プロスタグランジン, 局所炎症反応 を正確に理解しておくこと。

比較表

物質分類・由来灸との関係
ロイコトリエンアラキドン酸代謝産物組織損傷時に産生
プロスタグランジンアラキドン酸代謝産物局所炎症反応に関与
ヒスタミンアミン(肥満細胞)血管透過性亢進
セロトニンアミン痛覚過敏
CGRP神経ペプチド血管拡張・フレア
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