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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

熱刺激の伝導で一次求心性神経線維のシナプスがあるのはどれか。

Q30H177 きゅう理論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問177

選択肢

1 胸髄核
2 薄束核
3 楔状束核
4 脊髄後角

解答

正解4(脊髄後角)

解説

熱刺激を伝える一次求心性神経線維は、脊髄後角でシナプスをつくって二次ニューロンへ情報を渡す。

灸の熱刺激はⅢ群(Aδ)・Ⅳ群(C)線維で脊髄後角に入り、後角の侵害受容ニューロンへ伝達される。二次ニューロンは後角で起こって反対側へ交叉し、外側(新)脊髄視床路を上行する。温度覚・痛覚の二次求心性ニューロンの細胞体が延髄の後索核にあるという記述は誤りとされており、後索核(薄束核・楔状束核)は触圧覚・深部感覚の中継核である。「痛覚・温度覚は後角で乗り換える/触圧覚・深部感覚は延髄で乗り換える」と対にして覚えると混乱しない。

✗ 1. 誤り
胸髄核
胸髄核(クラーク柱)は無意識の深部感覚を小脳へ送る脊髄小脳路の中継核で、皮膚の熱刺激を受ける一次求心性線維のシナプス部位ではない。
✗ 2. 誤り
薄束核
薄束核は延髄にある後索核の一つで、下半身からの触圧覚・深部感覚を中継する。温度覚・痛覚の二次ニューロンの細胞体はここにはない。
✗ 3. 誤り
楔状束核
楔状束核も延髄の後索核で、上半身からの触圧覚・深部感覚を中継する。熱刺激の伝導には関与しない。
✓ 4. 正しい
脊髄後角
熱刺激を伝える一次求心性線維は脊髄後角に入り、そこで侵害受容ニューロン(二次ニューロン)にシナプス伝達する。

ポイント

  • 熱刺激の一次求心性線維は脊髄後角でシナプスをつくる
  • 二次ニューロンは後角で交叉し外側脊髄視床路を上行
  • 薄束核・楔状束核=後索核は触圧覚・深部感覚の中継核
  • 温度覚・痛覚の二次ニューロンの細胞体は後索核にはない
  • 重要用語: 脊髄後角, 侵害受容ニューロン, 後索核, 薄束核 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位何を中継するか
脊髄後角熱・痛覚の一次→二次ニューロン
薄束核・楔状束核(後索核)触圧覚・深部感覚
胸髄核(クラーク柱)小脳へ向かう深部感覚
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