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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

1 回の透熱灸による生体反応で正しいのはどれか。

Q29H180 きゅう理論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問180

選択肢

1 血管透過性の抑制
2 補体の活性化
3 肥満細胞の脱顆粒抑制
4 血液凝固時間の延長

解答

正解2(補体の活性化)

解説

1回の透熱灸でも局所には炎症が起こり、生体防御の仕組みは「働く」方向へ動く。抑制・延長と書かれた記述は向きが逆で、補体の活性化だけが炎症の向きと一致する。

施灸局所では肥満細胞が脱顆粒してヒスタミンを遊離し、血管透過性が亢進して血漿が漏れ出る。炎症の場では血漿成分が局所に漏れ出るため、血漿蛋白である補体もその場に届き、活性化して白血球の遊走や貪食を助ける。灸刺激では白血球数が増加し、血液凝固時間の延長や血小板の減少は起こらないとされている。炎症・防御の反応は「亢進・活性化」の側に動くと押さえておけば、抑制側の記述をまとめて外せる。

✗ 1. 誤り
血管透過性の抑制
局所炎症では血管透過性は亢進し、血漿が漏出して膨疹をつくる。透過性の低下・抑制を挙げるのは誤りとされている。
✓ 2. 正しい
補体の活性化
炎症の場では血漿成分(補体)が局所に漏れ出て活性化し、白血球の遊走や貪食を助ける。ほかの3つは抑制・延長の向きで施灸局所の反応と合わないため、消去法でもこれが残る。
✗ 3. 誤り
肥満細胞の脱顆粒抑制
肥満細胞は施灸刺激の早期に脱顆粒してヒスタミンを放出する。脱顆粒は抑制されるのではなく起こる。
✗ 4. 誤り
血液凝固時間の延長
灸刺激で血液凝固時間が延長する、血小板が減少するという記述はいずれも誤りとされている。凝固能が落ちる方向には動かない。

ポイント

  • 透熱灸は局所炎症を起こし、反応は「亢進・活性化」の向き
  • 肥満細胞は脱顆粒しヒスタミンを遊離、血管透過性は亢進
  • 灸刺激で白血球数は増加し、凝固時間の延長・血小板減少は起こらない
  • 選択肢の「抑制」「延長」は向きの逆を疑う
  • 重要用語: 補体, 血管透過性, 肥満細胞, 防衛作用 を正確に理解しておくこと。
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