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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

透熱灸によって血圧上昇をきたす反射の遠心路を構成する神経線維はどれか。

Q29H179 きゅう理論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問179

選択肢

1 A α 線維
2 A β 線維
3 A δ 線維
4 C 線維

解答

正解4(C 線維)

解説

透熱灸で血圧が上がるのは体性‒自律神経反射による。その遠心路は交感神経であり、交感神経の節後線維は無髄のC線維である。

灸の熱刺激は体性感覚神経を求心路として脊髄・脳幹に入り、自律神経を遠心路として内臓や血管の働きを変える。施灸時に血圧上昇をきたす反射の遠心路は交感神経で、自律神経の遠心路は有髄で細い節前線維(B線維)と無髄の節後線維(C線維)から構成される。選択肢1〜3のA群線維は体性神経の線維(骨格筋への運動線維と体性感覚の求心性線維)で、内臓や血管の効果器を直接支配しない。自律神経の遠心路にあたるのは無髄のC線維だけなので、これが答えになる。A群のうちAδは細い有髄線維であり、太さではなく体性か自律かで切り分けるのがこつである。

✗ 1. 誤り
A α 線維
最も太い有髄線維で、骨格筋を支配する運動線維や筋紡錘・腱器官からのⅠ群求心性線維にあたる。自律神経の遠心路ではない。
✗ 2. 誤り
A β 線維
触圧覚を伝えるⅡ群相当の求心性線維で、ゲートコントロール説で語られる太い線維である。求心路であって遠心路ではない。
✗ 3. 誤り
A δ 線維
痛みを伴う熱刺激などを伝える細い有髄のⅢ群求心性線維である。灸刺激を脊髄へ運ぶ側の線維で、遠心路にはあたらない。
✓ 4. 正しい
C 線維
無髄の細い線維で、交感神経の節後線維がこれにあたる。血圧上昇をきたす反射の遠心路は交感神経なので、C線維が正しい。

ポイント

  • 灸による血圧上昇は体性‒自律神経反射(遠心路は交感神経)
  • 自律神経の遠心路:節前線維=B線維、節後線維=C線維
  • A群線維(α・β・γ・δ)は体性神経の線維。太さで括らず体性か自律かで切り分ける(Aδは細い有髄)
  • 求心路は細いⅢ群(Aδ)・Ⅳ群(C)線維
  • 重要用語: 体性‒自律神経反射, 遠心路, 節後線維, C線維 を正確に理解しておくこと。

比較表

線維性質役割
Aα太い有髄骨格筋の運動線維・Ⅰ群求心線維
Aβ有髄触圧覚(Ⅱ群)
Aδ細い有髄痛み・熱の求心(Ⅲ群)
B細い有髄自律神経の節前線維
C無髄自律神経の節後線維・Ⅳ群求心線維
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