デルマトームを考慮した体性‒自律神経反射を利用して下痢の灸治療を行う場合、最も効果が期待できるのはどれか。

解説

※本問は複数正答（複数の選択肢が正解と認定された）。選択肢 2／3 のいずれを選んでも正解。

デルマトーム（同じ脊髄分節が支配する皮膚領域）に施灸すると、その分節の自律神経を介して同じ分節に支配される内臓の働きが変わる。下痢に対しては、腸と分節を共有する下腹部の帰来と背部の脾兪が正解として扱われた。

体性‒自律神経反射には、刺激部位と同じ脊髄分節で完結する分節性（脊髄性）反射と、脳幹を介する上脊髄性反射がある。デルマトームを考慮するという条件は前者を指し、体幹（腹部・背部）への刺激がこれにあたる。過敏性腸症候群の下痢に脊髄性の自律神経反射を利用する場合には下腹部の帰来が選ばれ、背部では同じ分節に対応する脾兪が用いられる。本問は帰来と脾兪の2つが正解として扱われたので、どちらを選んでも正解となる。