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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

第12胸神経から第2腰神経の皮膚分節領域に関連痛が現れる臓器はどれか。

Q26H156　きゅう理論

出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問156

選択肢

1 心臓
2 肝臓
3 胆嚢
4 腎臓

解答

正解4（腎臓）

解説

第12胸神経から第2腰神経（Th12〜L2）の皮膚分節に関連痛を出す臓器は腎臓である。

関連痛は、内臓からの侵害情報と体表からの侵害情報が同じ脊髄後角の広作動域ニューロンに収束するために、内臓の痛みが体表の痛みとして感じられる現象である。皮膚に現れる過敏帯をヘッド帯という。腎の求心路が入る脊髄レベルはTh12〜L2にあたり、腰部から下腹部・鼠径部にかけての領域と対応する。臓器と脊髄分節の対応を押さえておくと、治療点の選び方（デルマトームを考慮した施灸）にも直結する。

✗ 1. 誤り
心臓
心臓の関連痛は、Th12〜L2よりも上位の胸髄レベルの皮膚分節に現れる臓器として扱われる。本問の分節には当てはまらない。
✗ 2. 誤り
肝臓
肝臓もより上位の脊髄レベルに対応する臓器で、Th12〜L2の皮膚分節ではない。
✗ 3. 誤り
胆嚢
胆嚢も上位の胸髄レベルに関連痛を出す臓器として扱われ、Th12〜L2には当てはまらない。
✓ 4. 正しい
腎臓
腎臓はTh12〜L2の皮膚分節領域に関連痛を現す臓器である。

ポイント

  • 関連痛＝内臓と体性の侵害情報が同じ後角の広作動域ニューロンに収束して生じる。
  • 皮膚に現れる過敏帯をヘッド帯という。
  • Th12〜L2の皮膚分節に関連痛を出す臓器は腎臓。
  • 関連痛には侵害受容器・広作動域ニューロン・外側脊髄視床路が関与する。
  • 重要用語: 関連痛, ヘッド帯, 広作動域ニューロン, デルマトーム を正確に理解しておくこと。

キーワード

関連痛 ヘッド帯 腎臓 皮膚分節 デルマトーム 広作動域ニューロン
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