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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

WHOのガイドラインにおいて有痕灸を避ける部位にある経穴はどれか。

Q22H155 きゅう理論

出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問155

選択肢

1 承 泣
2 兪 府
3 長 強
4 労 宮

解答

正解1(承 泣)

解説

有痕灸は灸痕(瘢痕)を残す灸法なので、灸痕が露出したまま容貌に残る顔面部を避ける。選択肢のうち顔面部にあるのは承泣である。

有痕灸は皮膚上で艾炷(ひねった艾のひとかたまり)を燃やしきり、小さな熱傷創とその後の灸痕を残す灸法である。承泣は瞳孔の直下、眼球と眼窩下縁の間にとる顔面部の経穴で、灸痕が容貌にそのまま残るうえ、眼球のすぐ下という位置そのものにも注意が要る。眼のまわりに施術するなら、灸痕を残さず熱を加減できる無痕灸(知熱灸・艾条灸など)を選び、閉眼を保ってもらい体動を防ぐ。なお有痕灸で避ける・配慮する部位は顔面部だけでなく、粘膜・化膿創・皮膚病変部、および強刺激を与えない動脈拍動部があり、まとめて押さえておく。

✓ 1. 正しい
承 泣
承泣は瞳孔の直下、眼球と眼窩下縁の間にある顔面部の経穴である。灸痕が容貌に残るうえ眼のすぐ下にあたるため、有痕灸を避けるべき部位にある経穴である。
✗ 2. 誤り
兪 府
兪府は鎖骨下縁、前正中線の外方2寸にある胸部の経穴で、顔面部ではない。ただし前胸部は瘢痕が目立ちやすい部位でもあるので、有痕灸では灸痕の残り方を説明したうえで行う。
✗ 3. 誤り
長 強
長強は尾骨下端と肛門の間にある経穴で、顔面部ではない。衣服に覆われて灸痕が露出しない部位であり、この設問で避けるべき部位として選ばれるものではない。
✗ 4. 誤り
労 宮
労宮は手掌にある経穴で、顔面部ではない。灸痕が容貌に残るという理由で避ける部位には当たらない。

ポイント

  • 有痕灸は熱傷創をつくり灸痕(瘢痕)を残すため、顔面部では避ける。
  • 承泣は瞳孔の直下、眼球と眼窩下縁の間にある顔面部の経穴。眼に近い点にも注意する。
  • 有痕灸で避ける・配慮する部位=顔面部(瘢痕)/粘膜・化膿創・皮膚病変部/動脈拍動部(強刺激を避ける)。
  • 顔面部に施灸するなら、灸痕を残さない無痕灸(知熱灸・艾条灸など)を選ぶ。
  • 艾炷=ひねった艾のひとかたまり。壮数=艾炷を燃やす回数。
  • 重要用語: 有痕灸, 無痕灸, 承泣 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位有痕灸
承泣顔面部(瞳孔の直下、眼球と眼窩下縁の間)避ける
兪府胸部(鎖骨下縁、前正中線の外方2寸)顔面部ではない(瘢痕の残り方には配慮)
長強尾骨下端と肛門の間顔面部ではない
労宮手掌顔面部ではない
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