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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸時に血圧上昇をきたす反射の遠心路はどれか。

Q21H159 きゅう理論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問159

選択肢

1 感覚神経
2 運動神経
3 交感神経
4 副交感神経

解答

正解3(交感神経)

解説

皮膚への灸刺激を入力、自律神経を出力とする体性‒自律神経反射のうち、血圧を上げる側の遠心路は交感神経である。

体性感覚神経を求心路、自律神経を遠心路とする反射を体性‒自律神経(体性‒内臓)反射という。遠心路を構成するのは自律神経の節前線維(B線維)と節後線維(C線維)である。施灸によって交感神経活動が亢進すると、皮膚血管の収縮・立毛筋の収縮・皮脂分泌の亢進が起こり、末梢血管抵抗が上がって血圧が上昇する。求心路と遠心路のどちらを問われているかを読み分けるのが要点。

✗ 1. 誤り
感覚神経
感覚神経は刺激を中枢へ運ぶ求心路(入力)であり、効果器へ向かう遠心路ではない。灸刺激ではこちらが入力側になる。
✗ 2. 誤り
運動神経
運動神経は骨格筋を支配する遠心路で、体性‒運動反射の出力を担う。血管や心臓の調節は行わない。
✓ 3. 正しい
交感神経
交感神経は自律神経の遠心路で、活動が亢進すると皮膚血管が収縮し血圧が上昇する。施灸時の血圧上昇はこの経路による。
✗ 4. 誤り
副交感神経
副交感神経も自律神経の遠心路だが、活動が高まると心拍数が減るなど血圧を下げる方向に働くため、血圧上昇の遠心路とはならない。

ポイント

  • 体性‒自律神経反射=求心路は体性感覚神経、遠心路は自律神経。
  • 遠心路の線維は節前線維(B線維)と節後線維(C線維)。
  • 交感神経活動の亢進で皮膚血管収縮・立毛・皮脂分泌亢進が起こり血圧が上がる。
  • 心拍数の減少は交感神経亢進の反応ではない。
  • 重要用語: 体性‒自律神経反射, 遠心路, 交感神経 を正確に理解しておくこと。
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