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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q21H157 きゅう理論
知熱灸で生じる温度覚・熱痛の情報は、脊髄後角で二次ニューロンに乗り換えて反対側へ交叉し、外側（新）脊髄視床路を上行する。
灸の温熱刺激は皮膚の自由神経終末（温受容器・侵害受容器・ポリモーダル受容器）で受容され、細い求心性線維によって後根から脊髄後角に入る。後角で乗り換えた二次ニューロンは反対側へ交叉し、外側脊髄視床路を上行して視床を経由し、大脳皮質の体性感覚野に達する。温度覚も熱痛も同じ経路をとるので、熱さを感じた時点で艾を取り去る知熱灸のように侵害域まで加熱しない場合でも伝導路は変わらない。体幹部の痛覚も透熱灸の熱痛覚も、同じ外側脊髄視床路が伝導路である。触圧覚・深部感覚を運ぶ後索路とは経路そのものが別であることをおさえたい。
| 経路 | 伝えるもの | 灸との関係 |
|---|---|---|
| 外側（新）脊髄視床路 | 熱痛・痛覚（局在と強さの弁別） | 灸の熱刺激を伝える |
| 腹側（前）脊髄視床路 | 粗大な触圧覚 | 痛覚・温度覚は伝えない |
| 後索路（後索核・内側毛帯） | 触圧覚・深部感覚 | 灸刺激の伝導路に関与しない |
| 錐体路 | 随意運動（下行路） | 感覚の伝導には無関係 |
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