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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

温灸刺激について正しい記述はどれか。

Q21H156　きゅう理論

出典：第21回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2013）問156

選択肢

1 受容器はマイスナー小体である。
2 順応しにくい。
3 Aβ線維により伝達される。
4 フレアーを生じる。

解答

正解4（フレアーを生じる。）

解説

温灸でもポリモーダル受容器の興奮を介した軸索反射が起こり、施灸部の周囲に赤みが広がるフレアーが生じる。

棒灸などの温灸は皮膚を焼かない穏やかな温熱刺激だが、受容器は透熱灸と同じ自由神経終末である。温熱により興奮した細い求心性線維で軸索反射が起こり、末端から放出されたCGRPやサブスタンスPが血管を広げるため、フレアーが現れる。温度感覚は持続すると感じ方が弱まる、すなわち順応する感覚であり、伝えるのは太いAβ線維ではなく細いⅢ群・Ⅳ群線維である。マイスナー小体は被膜をもつ触覚の受容器で、温熱の受容器ではない。

✗ 1. 誤り
受容器はマイスナー小体である。
温熱刺激を受け取るのは被膜をもたない自由神経終末である。マイスナー小体は触覚に関わる機械受容器で、温熱の受容器ではない。
✗ 2. 誤り
順応しにくい。
温受容器は順応する。「順応しない」「順応しにくい」は誤りとして繰り返し出題される記述である。
✗ 3. 誤り
Aβ線維により伝達される。
温熱・熱痛の情報を伝えるのは細いⅢ群（Aδ）・Ⅳ群（C）線維である。太いAβ線維は触圧覚を伝える。
✓ 4. 正しい
フレアーを生じる。
温灸刺激でも軸索反射が起こり、CGRPなどの放出により血管が拡張して施灸部周囲に赤みが広がる。

ポイント

  • 温灸（棒灸）も受容器は自由神経終末。透熱灸と同じく軸索反射によるフレアーを生じる。
  • 温受容器は順応する。「順応しない／しにくい」は誤り。
  • 伝えるのは細いⅢ群・Ⅳ群線維で、Aβ線維ではない。軸索反射もAβの興奮では起こらない。
  • マイスナー小体・パチニ小体・ルフィニ終末は被膜をもつ機械受容器で温熱の受容器ではない。
  • 重要用語: 温灸, 自由神経終末, 順応, フレアー を正確に理解しておくこと。

比較表

記述正誤正しい内容
受容器はマイスナー小体誤自由神経終末
順応しにくい誤温受容器は順応する
Aβ線維により伝達される誤Ⅲ群・Ⅳ群（細い線維）
フレアーを生じる正軸索反射による血管拡張

キーワード

温灸 フレアー 軸索反射 自由神経終末 順応 Aβ線維 マイスナー小体
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