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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

灸刺激の伝導路に関与するのはどれか。

Q20H156　きゅう理論

出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問156

選択肢

1 後索核
2 延髄網様体
3 内側毛帯
4 腹側脊髄視床路

解答

正解2（延髄網様体）

解説

灸刺激の情報は脊髄後角から上行し、延髄網様体を含む脳幹網様体を経て情動や自律神経の反応を引き起こす。

灸の熱刺激はC線維によって脊髄後角へ運ばれ、外側脊髄視床路を上行して視床・大脳皮質へ至る一方、脳幹（延髄）網様体へも情報が送られる。この経路が、灸刺激が痛みの自覚だけでなく情動や自律神経の変化をもたらすことの土台になる。これに対して後索核・内側毛帯は触圧覚と深部感覚の中継路であり、灸刺激の伝導路には関与しない。腹側（前）脊髄視床路は粗大な触圧覚を伝える経路で、灸刺激（熱痛）の伝導路ではない。

✗ 1. 誤り
後索核
延髄にあって触圧覚・深部感覚を中継する核。灸刺激（痛覚・熱痛）の伝導路には関与しない。
✓ 2. 正しい
延髄網様体
脳幹網様体の一部で、灸刺激の伝導路に関与する。情動行動や自律神経機能の変化と結びつく。
✗ 3. 誤り
内側毛帯
後索核から視床へ向かう触圧覚・深部感覚の経路で、灸刺激の伝導路ではない。
✗ 4. 誤り
腹側脊髄視床路
腹側（前）を上行する脊髄視床路で、粗大な触圧覚を伝える。灸刺激の伝導路ではなく、熱痛覚は外側脊髄視床路を上行する。

ポイント

  • 灸刺激の伝導路に関与する＝C線維・脊髄後角・視床・脳幹（延髄）網様体・外側脊髄視床路。
  • 灸刺激の伝導路に関与しない＝後索核・内側毛帯・後索路・延髄オリーブ核。
  • 脊髄網様体路は情動行動・自律神経機能・痛みの制御の調節に関与する。
  • 重要用語: 延髄網様体, 後索核, 内側毛帯, 外側脊髄視床路 を正確に理解しておくこと。

比較表

構造系統灸刺激の伝導路
延髄網様体（脳幹網様体）痛覚・情動・自律神経関与する
外側脊髄視床路痛覚・温度覚関与する
後索核・内側毛帯触圧覚・深部感覚関与しない
腹側（前）脊髄視床路粗大な触圧覚関与しない

キーワード

延髄網様体 灸刺激 伝導路 後索核 内側毛帯 脊髄視床路 脳幹網様体
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