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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

有痕灸を行う場合、最も注意しなければならない疾患はどれか。

Q20H154 きゅう理論

出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問154

選択肢

1 骨粗鬆症
2 更年期障害
3 糖尿病
4 過敏性腸症候群

解答

正解3(糖尿病)

解説

有痕灸は皮膚に熱傷創をつくる。創が治りにくく化膿しやすい糖尿病が、最も注意を要する疾患である。

有痕灸では施灸部に熱傷創が残るため、その創が順調に治るかどうかが問題になる。糖尿病は易感染性と創傷治癒遅延を伴う代表的な病態で、灸痕が治りにくく化膿しやすい。さらに末梢神経障害があると熱さを感じにくく、熱傷が深くなることもある。したがって糖尿病患者には隔物灸や艾条灸(棒灸)などの無痕灸を選び、やむを得ず施灸する場合も同一点に小さく施灸し、施灸前後の消毒と化膿予防の指導を徹底する。

✗ 1. 誤り
骨粗鬆症
骨粗鬆症は骨量が減少する疾患で、皮膚の創傷治癒や感染しやすさに直接関わる病態ではない。有痕灸で最も注意を要する疾患ではない。
✗ 2. 誤り
更年期障害
更年期障害は内分泌の変化に伴う不定愁訴で、灸痕の治り方に直接関わる病態ではない。
✓ 3. 正しい
糖尿病
糖尿病では易感染性と創傷治癒遅延があり、灸痕が治りにくく化膿しやすい。有痕灸で最も注意を要する。
✗ 4. 誤り
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群は腸の機能性の疾患で、皮膚の創傷治癒に直接関わる病態ではない。

ポイント

  • 有痕灸で最も注意を要する疾患は糖尿病。
  • 理由は易感染性と創傷治癒遅延で、灸痕が治りにくく化膿しやすいこと。
  • 糖尿病患者には隔物灸・艾条灸(棒灸)などの無痕灸を選ぶ。
  • 施灸する場合は同一点に小さく、施灸前後の消毒と化膿予防の指導を行う。
  • 重要用語: 有痕灸, 糖尿病, 灸痕化膿, 無痕灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法灸痕特徴
透熱灸残す(有痕灸)半米粒大の艾炷を皮膚上で燃焼させる。神経痛などに用いる
焦灼灸残す(有痕灸)組織の破壊が目的。うおのめ・疣贅に用いる
打膿灸残す(有痕灸)大きな艾炷を背腰部に。意図的に化膿させる。灸あたりを起こしやすい
知熱灸残さない(無痕灸)熱さを感じたら取り除く。虚弱者にも適応
棒灸(艾条灸・文条灸)残さない(無痕灸)輻射熱を利用する
隔物灸残さない(無痕灸)ニンニク・ショウガ・塩などを介在させる
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