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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

打膿灸の施灸局所で起こらない現象はどれか。

Q16H158 きゅう理論

出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問158

選択肢

1 カプサイシンの産生
2 サイトカインの産生
3 好中球の浸潤
4 蛋白質の変性

解答

正解1(カプサイシンの産生)

解説

打膿灸の局所では熱による蛋白変性を起点に、好中球の浸潤やサイトカイン産生といった炎症反応が進む。カプサイシンは体内でつくられる物質ではない。

打膿灸は大きな艾炷を用いて意図的に化膿させる有痕灸で、局所には強い熱による組織損傷が生じる。まず熱で細胞の蛋白質が変性し、そこから化学伝達物質が放出されて血管透過性が亢進し、白血球(好中球)が遊走・浸潤して膿がつくられ、免疫細胞はサイトカインを産生して防御反応を進める。一方カプサイシンはトウガラシに含まれる外来の刺激物質で、その受容体(TRPV1=カプサイシン受容体)が灸の熱刺激に応答することは知られているが、カプサイシンそのものを生体が産生することはない。受容体の名前と物質の由来を切り分けて覚えること。

✓ 1. 誤り
カプサイシンの産生
カプサイシンはトウガラシ由来の外来物質で、生体が産生するものではない。灸の熱に応答するのはカプサイシン受容体(TRPV1)であって、カプサイシンが作られるわけではない。
✗ 2. 正しい
サイトカインの産生
免疫細胞が放出する連絡物質で、鍼灸刺激による生体防御反応に深く関係する。打膿灸の局所でも当然起こる。
✗ 3. 正しい
好中球の浸潤
炎症局所では白血球が遊走して集まる。化膿を伴う打膿灸ではとくに顕著にみられる変化である。
✗ 4. 正しい
蛋白質の変性
強い熱により細胞の蛋白質が変性することが組織損傷の実体で、そこから炎症反応が始まる。

ポイント

  • 打膿灸の局所=熱による蛋白変性 → 化学伝達物質の放出 → 血管透過性亢進 → 好中球浸潤 → サイトカイン産生。
  • 灸の温熱に応答するのはカプサイシン受容体(TRPV1)。カプサイシン自体は体内でつくられない。
  • 受容体の名称に引かれて「その物質が体内でできる」と早合点しないこと。
  • 重要用語: 打膿灸, TRPV1(カプサイシン受容体), サイトカイン, 蛋白変性 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目打膿灸局所で起こるか
蛋白質の変性起こる(熱による組織損傷)
好中球の浸潤起こる(白血球の遊走)
サイトカインの産生起こる(生体防御反応)
カプサイシンの産生起こらない(外来物質)
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