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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

温熱刺激の受容にかかわるのはどれか。

Q16H159　きゅう理論

出典：第16回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2008）問159

選択肢

1 メルケル盤
2 自由神経終末
3 ルフイ二終末
4 パチニ小体

解答

正解2（自由神経終末）

解説

灸の温熱刺激を受け取るのは、被膜をもたない裸の神経終末＝自由神経終末である。

皮膚の受容器には、被膜（特殊な構造）に包まれた機械受容器と、被膜をもたない自由神経終末がある。温度覚と痛覚を受容するのは後者で、温受容器・侵害受容器・ポリモーダル受容器はいずれも自由神経終末の形をとる。温度覚に「特定の受容器構造がある」という記述は誤りで、灸への関与が小さいのは圧受容器である。なお温受容器は順応するので、「順応しない」という記述も誤りとして繰り返し問われる。

✗ 1. 誤り
メルケル盤
触圧覚に関わる機械受容器で、温度刺激の受容器ではない。灸の温熱刺激の受容には関与しない。
✓ 2. 正しい
自由神経終末
被膜をもたない裸の神経終末で、温覚・痛覚・ポリモーダル受容器の形態そのもの。灸の温熱刺激を受け取る受容器である。
✗ 3. 誤り
ルフイ二終末
被膜をもち、皮膚の伸び（持続的な圧・伸展）を感じ取る機械受容器。古い教科書では温覚の受容器と説明されてきたが、温度覚を受け取るのは被膜をもたない自由神経終末である。
✗ 4. 誤り
パチニ小体
層状の被膜をもつ機械受容器。灸療法への関与が小さい圧刺激系の受容器であり、温熱の受容器ではない。

ポイント

  • 灸の温熱刺激の受容器は自由神経終末（温受容器・侵害受容器・ポリモーダル受容器）。棒灸（温灸）でも同じ。
  • 温度覚に「特定の受容器構造がある」は誤り。ルフィニ終末は皮膚の伸展を感じる機械受容器で、かつて温覚受容器とされた経緯があるが温熱の受容器ではない。
  • 灸療法への関与が小さいのは圧受容器。温覚受容器・ポリモーダル受容器・痛覚受容器は強く関与する。
  • 温受容器は順応する。
  • 重要用語: 自由神経終末, 温受容器, ポリモーダル受容器, 圧受容器 を正確に理解しておくこと。

比較表

受容器形態灸との関係
温受容器・侵害受容器・ポリモーダル受容器自由神経終末温熱刺激を受容する
メルケル盤（触圧）・ルフィニ終末（皮膚の伸展）・パチニ小体（振動・圧）被膜・特殊構造をもつ機械受容器温熱刺激の受容器ではない

キーワード

自由神経終末 温熱刺激 受容器 ルフィニ終末 パチニ小体 メルケル盤 ポリモーダル受容器
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