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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

熱痛覚を引き起こす閾値はどれか。

Q15H156　きゅう理論

出典：第15回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2007）問156

選択肢

1 40℃
2 45℃
3 50℃
4 55℃

解答

正解2（45℃）

解説

熱刺激が「温かい」から「痛い」へ変わる境目、すなわち熱痛覚を生じる閾値はおよそ45℃とされる。

皮膚の温度感覚は自由神経終末で受容され、温度が上がるほど強い感覚となるが、ある温度を超えると温覚ではなく痛覚（熱痛）として感じられるようになる。この切り替わりの目安が45℃前後で、50℃では明らかに痛覚を伴う。透熱灸は艾の燃焼によりこの温度域を大きく超える熱を与えるため、侵害受容器が興奮して熱痛覚が生じ、続いて軸索反射や局所炎症反応へと展開していく。

✗ 1. 誤り
40℃
入浴の湯温程度で、温覚として感じられる範囲。熱痛覚が生じる閾値（およそ45℃）には達していないので、痛みの境目ではない。なお温受容器は順応するため、この温度では感じ方が次第に弱まる。
✓ 2. 正しい
45℃
温覚が熱痛覚へ切り替わる目安の温度。これを超える熱刺激では侵害受容器が興奮し、痛みとして感じられる。
✗ 3. 誤り
50℃
この温度では既に痛覚を伴うが、痛みが生じ始める境目そのものではない。閾値を問われているので、より低い温度が答えになる。
✗ 4. 誤り
55℃
痛みに加えて組織の蛋白変性や熱傷が問題になる高温域であり、痛みの生じ始める温度ではない。

ポイント

  • 熱痛覚の閾値はおよそ45℃。50℃では痛覚を伴う。
  • 温度覚の受容器は自由神経終末で、温受容器は順応する（「順応しない」は誤り）。
  • 熱痛の情報は細い求心性線維（Ⅲ群・Ⅳ群）で脊髄後角へ運ばれる。
  • 重要用語: 熱痛覚, 閾値, 侵害受容器, 自由神経終末 を正確に理解しておくこと。

比較表

温度感じ方
40℃前後温かい（温覚。順応する）
45℃前後熱痛覚が生じ始める境目
50℃痛覚を伴う
55℃以上強い痛みと組織の変性・熱傷

キーワード

熱痛覚 閾値 45℃ 侵害受容器 温度感覚 透熱灸 自由神経終末
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