透熱灸による血液凝固・線維素溶解系の亢進に関与しないのはどれか。

解説

透熱灸で高まる血液凝固・線維素溶解系に関わる因子を選り分ける否定型の設問。サブスタンスPは軸索反射で放出される神経ペプチドで、凝固・線溶の因子ではない。

透熱灸では血液凝固時間が短縮する方向に動く。血液を固める系では、プロトロンビンがトロンビンに変わってフィブリンをつくり、その一連の反応にカルシウムイオンが欠かせない。できたフィブリンを溶かす線維素溶解（線溶）の担い手がプラスミンである。これに対しサブスタンスPは、軸索反射によって神経終末から放出され、血管を拡張させ血管透過性を高める血管作動性の神経ペプチドで、血液を固めたり溶かしたりする系には属さない。「凝固・線溶は血漿中の酵素とカルシウム、サブスタンスPは神経終末から出る血管の物質」と住み分けて覚える。