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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

透熱灸による局所炎症の発現に関与しないのはどれか。

Q14H158 きゅう理論

出典:第14回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2006)問158

選択肢

1 ブラジキニン
2 プロスタグランジン
3 ヒスタミン
4 クレアチンリン酸

解答

正解4(クレアチンリン酸)

解説

透熱灸による局所炎症の発現に働く物質を選り分ける否定型の設問。クレアチンリン酸は筋のエネルギー代謝に関わる物質で、炎症の化学伝達物質ではない。

熱で組織が壊れると、ブラジキニン(キニン類)・ヒスタミン・プロスタグランジンといった化学伝達物質が遊離・産生され、血管の拡張、血管透過性の亢進、痛覚過敏を引き起こす。これが施灸局所の炎症反応である。一方クレアチンリン酸は、骨格筋の中でATPをすばやくつくり直すための高エネルギーリン酸化合物で、血管や痛覚受容器に働きかける物質ではない。選択肢を「炎症の化学伝達物質か、エネルギー代謝の物質か」で二分すれば、仲間はずれはすぐ見つかる。

✗ 1. 正しい
ブラジキニン
損傷部で生じる発痛物質で、血管拡張と痛みを引き起こす。局所炎症の発現に関与する。
✗ 2. 正しい
プロスタグランジン
局所炎症反応に関与し、痛覚過敏をつくる代表的な化学伝達物質である。
✗ 3. 正しい
ヒスタミン
遊離して血管拡張と血管透過性の亢進を起こす。局所炎症の発現に関与する。
✓ 4. 誤り
クレアチンリン酸
骨格筋のエネルギー代謝に関わる高エネルギーリン酸化合物であり、局所炎症を起こす化学伝達物質ではない。

ポイント

  • 透熱灸の局所炎症にはブラジキニン・ヒスタミン・プロスタグランジンが関与する。
  • これらは血管拡張・血管透過性の亢進・痛覚過敏を引き起こす。
  • クレアチンリン酸は筋のエネルギー代謝に関わる物質で、炎症の担い手ではない。
  • 局所で産生されないものとして、糖質コルチコイド・内因性鎮痛物質もあわせて押さえる。
  • 重要用語: 局所炎症反応, ブラジキニン, ヒスタミン, プロスタグランジン, クレアチンリン酸 を正確に理解しておくこと。
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