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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q14H156 きゅう理論
灸刺激（熱痛）が中枢へ伝わる経路を問う否定型の設問。後索核は触圧覚・深部感覚を中継する核で、灸刺激の伝導路には関与しない。
灸の熱刺激はＣ線維によって脊髄後角へ運ばれ、そこで二次ニューロンに乗り換えて交叉し、外側（新）脊髄視床路を上行して視床へ、さらに大脳皮質体性感覚野に達する。途中で脳幹網様体へも情報が送られ、覚醒や情動、自律神経の反応につながる。一方、後索核は延髄にあって、後索を上ってきた触圧覚・深部感覚を中継する核であり、痛覚・温度覚はここを通らない。「痛み・温度＝脊髄後角で乗り換え交叉し脊髄視床路」「触圧・深部感覚＝後索－後索核－内側毛帯」という二本立てで覚えておけば、この種の設問は確実に取れる。
| 感覚 | 求心線維 | 脊髄内の経路 | 中継核 |
|---|---|---|---|
| 痛覚・温度覚（灸の熱痛） | Aδ・Ｃ線維 | 後角で乗り換え交叉し外側（新）脊髄視床路を上行 | 視床 |
| 触圧覚・深部感覚 | Aβ線維 | 後索を同側性に上行 | 後索核（延髄）→内側毛帯 |
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