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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸部位の化膿予防を患者に指導する必要がある施灸法はどれか。

Q11H153 きゅう理論

出典:第11回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2003)問153

選択肢

1 透熱灸
2 知熱灸
3 打膿灸
4 ニンニク灸

解答

正解1(透熱灸)

解説

灸痕(熱傷創)を残すことを前提とする有痕灸だから、化膿予防を患者に指導する必要がある。透熱灸がこれにあたる。

透熱灸は艾炷を皮膚の上で燃やし切る有痕灸で、施灸後に小さな熱傷創が残る。患者は帰宅後もその創を抱えることになるので、水疱を破らない・痂皮を掻爬しない・清潔に保つ、といった手当てを本人に伝えておかなければ化膿しやすい。無痕灸は熱傷創を残さない前提の灸法なので、この指導の対象にはならない。打膿灸は有痕灸だが、熱傷部に膏薬を貼って化膿(排膿)させること自体を目的とする灸法なので、化膿を予防する指導の対象としては扱われない。

✓ 1. 正しい
透熱灸
艾炷を皮膚上で燃やし切る有痕灸で、施灸後に熱傷創が残る。だからこそ水疱を破らない・痂皮を掻爬しない・清潔に保つといった化膿予防を患者に指導する必要がある。
✗ 2. 誤り
知熱灸
知熱灸は無痕灸で、患者が熱さを感じた時点で艾炷を取り除くため第2度熱傷(水疱)も生じない。灸痕が残らないので、化膿予防の指導が必要な灸法としては挙がらない。
✗ 3. 誤り
打膿灸
打膿灸は有痕灸だが、生じた熱傷部を化膿(排膿)させることを目的とする灸法である。化膿を防ぐことが目的の指導とはそもそも方向が異なるため、この設問の答えにはならない。
✗ 4. 誤り
ニンニク灸
ニンニクを介して熱を伝える無痕灸で、灸痕を残すことを前提としない。したがって化膿予防の指導が必要な灸法としては挙がらない。

ポイント

  • 有痕灸(透熱灸)は熱傷創を残すため、化膿予防を患者に指導する
  • 指導内容=水疱を破らない・痂皮を掻爬しない・施灸部を清潔に保つ
  • 無痕灸(知熱灸・ニンニク灸)は灸痕を残さないので指導の対象外
  • 打膿灸は化膿(排膿)させること自体が目的の灸法
  • 重要用語: 透熱灸, 有痕灸, 無痕灸, 灸痕化膿 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法灸痕化膿予防指導の要否
透熱灸残す(有痕灸)必要
知熱灸残さない(無痕灸)対象外
ニンニク灸残さない(無痕灸)対象外
打膿灸残す(有痕灸)化膿させること自体が目的のため対象外
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