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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

有痕灸施灸時の注意事項で適切でないのはどれか。

Q09H155 きゅう理論

出典:第9回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2001)問155

選択肢

1 正しく同一点に施灸する。
2 施灸部を消毒する。
3 拍動部には強刺激を与える。
4 刺激過多を防ぐ。

解答

正解3(拍動部には強刺激を与える。)

解説

有痕灸では刺激過多を避けることが原則で、動脈の拍動を触れる部位にあえて強刺激を与えるのは適切でない。

有痕灸は皮膚に小さな熱傷創をつくる灸法なので、注意事項は「創を一点にまとめる(同一点に正しく施灸する)」「創を清潔に保つ(施灸部を消毒する)」「刺激を過剰にしない」の三つにまとめられる。感受性には部位差があり、拍動部のように感受性の高い部位では刺激量を抑える配慮が要る。刺激量が過剰になれば灸あたり、創が広がれば灸痕化膿という別々の有害事象につながるので、両方を意識して刺激量と施灸部を管理する。

✗ 1. 正しい
正しく同一点に施灸する。
壮数を重ねるときに位置がずれると熱傷創が横に広がり、化膿しやすくなる。同一点に正しく重ねるのは有痕灸の基本である。
✗ 2. 正しい
施灸部を消毒する。
熱傷創は細菌の侵入門戸になるため、有痕灸では施灸の前後に施灸部を消毒する。消毒用エタノールなどを含ませた綿花で中心から外側へ拭く。
✓ 3. 誤り
拍動部には強刺激を与える。
部位によって刺激の受け止め方は異なり、拍動部では刺激量を抑えるのが原則である。強刺激を与えるのではなく、艾炷を小さくする・壮数を控えるなどして刺激量を減らす。
✗ 4. 正しい
刺激過多を防ぐ。
刺激量が過剰になると灸あたりを生じる。艾炷の大きさ・壮数・ひねり・灸法の選択で刺激量を調節し、過多にならないようにする。

ポイント

  • 有痕灸の注意=同一点に正しく施灸する・施灸部を消毒する・刺激過多を防ぐ
  • 拍動部には強刺激を与えない(感受性には部位差がある)
  • 刺激量の過剰は灸あたりの原因になる
  • 熱傷創が広がることは灸痕化膿の原因になる
  • 重要用語: 有痕灸, 刺激過多, 拍動部, 同一点施灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

注意事項目的
同一点に正しく施灸する熱傷創を広げない(灸痕化膿の予防)
施灸部を消毒する創への細菌の侵入を防ぐ
刺激過多を防ぐ灸あたりの予防
拍動部に強刺激を与えない部位ごとの感受性差への配慮
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